呼吸道病毒1.ppt

呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。 拒统计，90%以上的急性呼吸道感染由该类病毒引起。 呼吸道病毒的分类 呼吸道病毒包括： 正粘病毒科 流感病毒 副粘病毒科 副流感病毒、呼吸道合 胞病毒、麻疹病毒、腮 腺炎病毒 其他病毒科 腺病毒、风疹病毒、鼻 病毒、冠状病毒、呼肠 病毒 （一）流行性感冒病毒（influenza virus） 流行性感冒病毒，简称流感病毒，甲、乙、丙三型,引起人和动物流感 甲型流感病毒是反复流行最为频繁和引起流感全球流行的重要病原体。 1、流感病毒的生物学性状 (1)形态与结构 流感病毒呈球形或丝状，球形直径80-120nm，新分离株丝状多于球形 其核衣壳呈螺旋对称,有包膜，单链分节段的RNA病毒。 流感病毒的表面结构 血凝素(HA) 柱状，三聚体，以 相同的间距覆盖病毒 神经氨酸酶（NA） 四聚体，不平均分布， 聚合成群 流感病毒的内部结构 核衣壳 分片段的RNA，结合有核 蛋白（NP）以及三种依赖RNA的RNA多聚酶蛋白。呈螺旋对称 基质蛋白（M蛋白） 覆盖在核衣壳外面，M蛋白抗原性稳定，也具有型特异性 M1(增加包膜厚度) M2(辅助HA2释放核衣壳) 外膜:脂质双层膜 HA与NA的功能 HA作用:凝集红细胞;吸附;抗原性 NA作用:病毒释放;扩散;抗原性 流感病毒的结构 流感病毒的增殖 ①吸附：通过血凝素吸附 ②穿入：包膜-细胞膜融合 ③RNA合成（转录）：单负股RNA为模板，合成单正股RNA ④蛋白质合成：以单正股RNA为模板，合成蛋白质 ⑤成熟释放：核衣壳成为成熟的病毒颗粒 流感病毒的分型与抗原变异 分型 据RNP和M蛋白抗原性分：甲、乙、丙三型 甲型根据HA和NA抗原性不同，再区分为若干亚型（H1~H15、N1~N9） 乙型、丙型至今未发现亚型 流感病毒的抗原变异 甲型流感病毒HA和NA易发生变异 抗原漂移（antigenic drift） 因HA或NA的点突变造成，变异幅度小，属量变，引起局部中、小型流行。 抗原转换（antigenic shift） 因HA或NA的大幅度变异造成，属质变，导致新亚型的出现，引起世界性的暴发流行。 新亚型→相对稳定阶段 明显变异阶段 剧烈变异阶段 另一新亚型 (3)培养特性 鸡胚和培养细胞中增殖；初次分离接种鸡胚羊膜腔阳性率较高，传代适应后可移种于尿囊腔。细胞培养一般可用原代猴肾细胞。病毒在鸡胚和细胞中均不引起明显的病变，血凝试验或红细胞吸附试验以及免疫学方法证实病毒的存在。 抵抗力 不耐热，56度30分钟被灭活,室温下,传染性很快丧失，但0-4度能存活数周，-70度以下可长期保存；对干燥、紫外线、甲醛和乳酸等敏感。 2、致病性与免疫 免疫性： 流行性感冒（ Influenza ） “流行性感冒”（ Influenza ）是英国人john huzxam在1743年创造的字，他依据意大利语中用来描述这个疾病起源的片语“un infuenza di freddo”，即“寒冷的影响 ”。 主要发生在深秋、冬天和早春季节。每年都有数以百万计的人群受到感染 流行病毒的感染过程 常见症状 发热 (up to 40) 畏寒 肌肉酸痛 出汗 咳嗽 鼻塞 咽痛 头痛 厌食 乏力 3、微生物学检查 病毒分离 取患者咽漱液或鼻咽拭，抗生素处理，接种鸡胚或培养细胞 血清学诊断 血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验、酶免疫测定 免疫荧光法或酶免疫测定法 从病人呼吸道分泌物、脱落细胞中检测抗原 分型鉴定 核酸杂交、PCR、序列分析 流感的防治 药物治疗 无特效药，甲基金刚烷氨可预防甲型流感、干扰素滴鼻、板兰根、大青叶有一定疗效 接种疫苗 流感病毒灭活疫苗 病毒表面抗原疫苗 减毒活疫苗 目前在我国使用的流感疫苗有三种:全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感灭活病毒或抗原组份 （二）副粘病毒（paramyxovirus） 核衣壳呈