[医学]口腔解剖学-关节、肌肉.ppt

第二节 颞下颌关节 颞下颌关节是人体最复杂的关节之一，这是由于它行使着复杂的生理功能。在咀嚼运动中，咀嚼压力可达数十公斤，因而具有负重功能。在解剖上有关节盘、韧带和强大的肌肉使其稳定。另外在咀嚼、语言和表情等活动中，该关节又极为灵活。颞下颌关节具有其它负重关节所没有的特殊构造，如关节窝比髁状突明显地大，关节盘有肌肉附着，关节囊和韧带较为松弛和薄弱。故该关节在功能上既稳定又灵活，两者协调统一。 蝶下颌韧带、茎突下颌韧带 二、颞下颌关节的运动 三种基本运动 由髁突的转动和滑动来行使 开闭运动 开颌运动 小开颌运动 大开颌运动 最大开颌运动 闭颌运动 前后运动 前伸运动 后退运动 侧方运动 下颌关节的运动变化 第三节 肌学 与口腔专业有关的肌群包括 表情肌 咀嚼肌 腭咽肌 颈部肌 一、表情肌 表情肌位置表浅，起自骨面或筋膜，止于皮肤。主要分为口、鼻、眶、耳和颅顶肌五群。 表情肌 面部表情肌 二、咀嚼肌 咬肌颞肌 翼内肌、翼外肌 翼内肌、翼外肌 5、舌骨上肌群 下颌舌骨肌、颏舌骨肌 三、颈部肌1、颈浅肌群1）颈阔肌 2）胸锁乳突肌 2、舌骨下肌群 舌骨下肌群 3、颈深肌群1）外侧群 斜角肌2）内侧群 椎前肌 头长肌 颈长肌 颈肌 腭帆提肌、腭帆张肌 腭 肌 腭帆提肌、腭帆张肌 腭帆提肌、腭帆张肌 翼内、外肌和腭帆张肌 思 考 题 1. 试述颞下颌关节的组成和运动形式。 2. 主要的表情肌及咀嚼肌有哪些？试述其组成和功能。 作用：降口角肌、降下唇肌 降口角 降下唇 颏肌使下唇靠近牙龈以使下唇前伸 （3）口轮匝肌：围绕口裂，由数层不同方向的肌纤维组成 浅层:肌纤维从唇的一侧至对侧构成 中层:由颧大小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌、提口角肌、降口角肌、降下唇肌的纤维参与构成 深层:由颊肌的唇部构成。 功能：闭唇 咀嚼 发音 （4）颊肌：呈四边形，位于颊部。起于上、下颌骨第三磨牙牙槽突的外侧和翼突下颌缝。颊肌纤维向前参与口轮匝肌的组成 作用：牵拉口角向后，并使颊部更接近上下牙列，从而参与咀嚼和吸吮 2、眼周围肌群：包括眼轮匝肌（又分为眶部、睑部、泪囊部）、皱眉肌 3、鼻部肌群：鼻肌、降鼻中隔肌、鼻根肌 4、耳部肌群：有耳前、耳上、耳后肌 5、颅顶肌群：包括额肌、枕肌、帽状腱膜 狭义—咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌 广义—＋舌骨上肌群 浅层—较大，起于上颌骨颧突和颧弓下缘的前2/3，止于咬肌粗隆和下颌支外面下部 深层—起于颧弓深面，止于下颌支上部和喙突 功能：上提下颌骨并微向前伸，还参与下颌骨侧方运动 1、咬肌：又称嚼肌 2、颞肌：呈扇形，位于颞窝内，起于颞窝和颞筋膜深面，纤维向下经颧弓深面形成肌腱，止于喙突和下颌支前缘 功能：上提下颌骨，并使下颌骨向侧方和后退运动 3、翼内肌：位于颞下窝和下颌支的内侧 深头起于翼突外侧板的内面和腭骨锥突 浅头起于上颌结节 两头包绕翼外肌下头，纤维向后外，止于下颌角内侧面和翼肌粗隆 功能：上提下颌骨并参与下颌侧方运动 4、翼外肌：位于颞下窝 上头较小，起于蝶骨大翼颞下面和颞下嵴 下头较大，起于翼突外侧板 纤维几乎水平向后，小部分止于下颌关节的关节囊和关节盘，大部分止于下颌颈的关节翼肌窝 功能：使下颌前伸并下降，下颌侧方运动 二腹肌 下颌舌骨肌 颏舌骨肌 茎突舌骨肌 作用 降下颌 拉舌骨向前 向后(茎突舌骨肌) 肩胛舌骨肌 胸骨舌骨肌 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌 下拉舌骨 四、腭肌 共五对，位于软腭内 腭咽肌 腭舌肌 腭垂肌 腭帆提肌 腭帆张肌 1、腭咽肌 位于咽腭弓深面，起于甲状软骨后缘和咽侧壁，纤维斜向内上，止于硬腭后缘和腭腱膜。此肌在软腭内被腭帆提肌分为内外两束。 功能 使咽腭弓向中线靠拢，缩小咽门 下降软腭 上提咽喉 2、腭舌肌 位于舌腭弓内，起于舌根外侧缘，止于腭腱膜。 功能 上提舌根 下降腭帆 缩小咽门 3、腭垂肌 位于腭垂内，起于腭骨鼻后缘和腭腱膜，向下止于腭垂粘膜下 功能 牵拉腭垂向上 使腭垂偏向一侧 4、腭帆提肌 起于颞骨岩部下面、咽鼓管软骨和膜部，纤维向前内经咽腭肌两束之间，呈扇形附着于三个部位。前份参与构成腭腱膜，中份与对侧纤维交织成提腭吊带，后份与腭垂肌汇合 功能 使软腭上提 咽侧壁向内移动 5、腭帆张肌 位于腭帆提肌前外侧，为三角形的薄肌。起于翼突内侧板的基部和咽鼓管软骨附近的骨面，在翼突内侧板和翼内肌之间垂直下行，至翼突钩处纤维形成肌腱，绕过翼突钩后呈直角转向中线，止于腭腱膜 功能 拉紧软腭 牵引软腭向一侧（一侧收缩） * * 目 的 要 求 掌握颞下颌关节的组成和运动形式、表情肌及咀嚼肌的组成和功能。 熟悉颈部肌和腭咽部肌的组成和