中暑触电烧烫伤急救课件.ppt

发生火焰烧伤时，应首先灭火，待火熄灭后，再依照热液烫伤处理方法进行处理 如果是电灼伤，要先切断电源或用绝缘体将电线移开 若患者失去知觉，应直接送医院治疗 化学烧伤 化学物质种类繁多，一般处理原则为迅速将残余化学物质清除干净，包括解脱被污染或浸渍的衣着，越快越好，最简单可行的方法是以大量清水将其冲除或稀释，时间不少于30分钟 特别应注意眼部与五官彻底冲洗 干石灰烧伤 应先去除石灰粉粒，再用大量流动水冲洗，尤其是眼内烧伤更应彻底冲洗，严禁用手或手帕等揉。切忌立即将烧伤部位用水浸泡，以免石灰遇水产生大量热量而加重烧伤 弱酸弱碱烧伤 应立即用大量流动清水彻底冲洗伤口 强酸强碱烧伤 应用清洁的干布迅速将酸、碱蘸干后，再用流动的清水彻底冲洗受伤部位 磷酸烧伤 首先用清水冲洗创面，然后用苏打水湿敷包扎创面，忌用油质敷料包伤口，以防磷在油中溶解而被创面吸收引起磷中毒。也不可暴露创面在外，防止磷遇空气继续燃烧不止，损伤组织 需要注意点 不可挑破水疱或在伤处吹气，以免污染伤处;不可在伤处涂抹麻油、牙膏和酱油等，这样做并不科学，反而增加烧烫伤处感染的机会 中暑的急救 移 迅速将病人移至阴凉、通风的地方，解开衣裤，以利呼吸和散热 敷 可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处 中暑的急救 促 将病人置于4℃水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至38℃，可停止降温 中暑的急救 浸 将患者躯体呈45度浸在18℃左右井水中，以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受 中暑的急救 擦 四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦15—30分钟左右，即可把体温降至37—38℃，大脑未受严重损害者多能迅速清醒 中暑的急救 立即将病人转送至医院,最好用空调车转送 触 电 定义 是指一定强度的电流通过人体引起全身性损伤或局限性损伤 触电机理 电流击伤人，对人的致命作用： 引起室颤、心脏停搏 (低电压触电死亡)； 抑制延髓呼吸中枢致呼吸停止 (高电压触电死亡) 受伤史 触电时间、地点、电源，检查触电受伤情况 临床表现 局部症状：皮肤电烧伤 低压电：烧伤见于电流的出入口，入口比出口重。伤面小(0.5~2cm)、分界清、边缘整齐。创面焦黄或灰白色，中央凹陷，无痛干燥，偶有水泡 高压电：面积大、伤口深。伤口呈干性创面，可有水泡，或坏死、炭化。伤者被抛掷可造成骨折 全身症状 轻型: 精神紧张、尖叫、惊恐、脸色苍白、表情呆滞、呼吸心跳加快。触电部位肌肉收缩，且有头晕、短暂意识丧失。恢复期肌肉疼痛、四肢软弱无力、头痛及精神兴奋等，体检无阳性体征 全身症状 重型: 神志清醒者有恐惧、惊慌、心悸和呼吸加快。昏迷病人肌肉持续抽搐、血压下降，呼吸浅快、不规则以至停止，心律紊乱、心室纤颤、心跳停止。可有内脏破裂。体检有呼吸改变、心脏听诊异常，ECG出现频发性或多源性室性期前收缩、心肌缺血、心室纤颤 实验室检查 血 肌酸磷酸激酶(CPK)、同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶(GOT)活性增高。 尿 血红蛋白尿或肌红蛋白尿 救护原则 规程处理、脱离电源 分秒必争、有效抢救 现场救护 迅速脱离电源（根据现场情况，采用最安全、最迅速的办法，使触电者脱离电源） 关闭电源、挑开电线（用绝缘木棒、竹竿）、切断电线（用绝缘剪、干燥带木柄的刀、斧或锄头）、拉开触电者（用木棒或干燥绝缘的绳索） 现场救护 轻型触电 就地观察或平卧休息1-2小时 重型触电 立即进行心肺复苏术，迅速转送医院抢救 烧烫伤的急救 烧、烫伤分类（五种类型 ） 热液烫伤、化学性灼伤、接触性烫伤、 火焰烧伤、电灼伤 Ⅰ度烧伤(红斑)