生物学脊柱和骨盆骨折课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 治疗 根据全身情况决定治疗步骤 处理并发症和休克情况。 骨盆骨折本身的处理： 绝大多数骨盆骨折不需要手术治疗，仅需卧床或骨盆兜治疗，股骨髁上骨牵引。 有明显移位、骶髂关节分离、髋臼骨折等以及有严重合并症的骨折，需要手术治疗。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 脊髓震荡：最轻微的损伤，伤后立即发生弛缓性瘫痪（全瘫，感觉、运动、凡涉及括约肌功能），数分钟或数小时内可完全恢复。 脊髓挫伤与出血：脊髓内部可有出血、水肿等变化，预期难以判定。 脊髓断裂（挫裂伤）：分完全和不完全两种，预后差。 病 理 病 理 脊髓受压：骨折移位、骨折片、黄韧带及椎间盘可压迫脊髓产生症状。早期恢复较好，晚期则发生软化而效果差。 马尾神经损伤：腰２椎体以下骨折脱位可产生，受伤平面以下出现弛缓性瘫痪。 脊髓休克：严重的脊髓损伤后可立即产生损伤平面以下弛缓性瘫痪，是失去高级中枢控制的一种病理现象，可持续２～４周。 临床表现 脊髓损伤：受伤平面以下感觉、运动、反射及扩约肌功能不同