医院感染基础知识及手卫生规范课件.ppt

医院感染重大事件 医院感染重大事件 深圳妇儿医院医院感染事件 1998年4月至5月，深圳市妇儿 医院接连不断发生术后感染事件。 两个月中，共手术292例，感染 的人数达到168人，医院感染 57·53 ％ 。5月底该院被迫停止手术。   医院感染 3 下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 医院感染 医务人员卫生手消毒应遵循以下方法： a)取适量的速干手消毒剂于掌心。 b)严格按照医务人员洗手方法、揉搓的步骤进行揉搓。 c)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。 （8）医院布局、设施和流程符合院感控制要求。医院建筑在新建、扩建或改建前，须有医院感染专职人员参与图纸设计讨论，工程验收应有医院感染管理部门的认定。 （9）有年度全院各级各类医务人员和工作人员医院感染管理相关知识和技能培训计划，培训计划内容详实（目的、对象、内容、形式），培训资料完整（讲义、课件、签到、照片考卷等），有实施、有考核、有记录； 3、临床医院感染管理小组 （1）临床医技部门设有医院感染管理小组，由科主任、 护士长及兼职监控医师和护士组成。 （2）组织落实本科室的医院感染管理的各项规章制度。（3）组织并参加医院感染管理的培训。 4、医务人员 （1）执行医院感染管理的各项规章制度。 （2）掌握医院感染的诊断标准。 （3）医院感染病例24小时内报告医院感染科。 （4）有医院感染的自我防护知识，针刺伤后根据本院制订的预案及时上报相关科室，并有处理和记录。 二、医院感染监测 1、医院感染病例监测 （1）开展全院性医院感染基线监测 （2）每年至少开展一次现患率调查 （3）开展目标性监测 （4）医院感染病历中感染相关情况的描述、检查、分析、诊断、处理、转归等记录翔实完整，细菌培养送检率30%； （5）制定并执行医院感染聚集性发生、暴发及突发事件报告与控制的规章制度、工作程序和处置预案，事件发生时在规定的时限内逐级上报，及时采取相应的调查及控制措施，有分析报告及总结。 （6）监测资料应进行计算机管理（二、三级医院）。 2、环境卫生学监测 （1）当怀疑医院感染流行或暴发与环境卫生学有关 时，及时进行监测； （2）按相关规范要求定期进行环境卫生学监测； （3）监测结果符合有关要求。对不合格情况有处理 措施及记录。 3、消毒、灭菌效果监测 （1）使用中的消毒剂、灭菌剂的监测：消毒剂，含氯消毒制剂，戊二醛，有效浓度化学监测用于口腔、内镜1次/日，其他1次/周； （2）有小型灭菌器的管理制度与流程，灭菌器类型与灭菌物品、时间、程序选择匹配正确，有效果监测； （3）紫外线灯监测：使用日期、场所、时间、累计时间、使用人签名等登记项目齐全；辐照强度监测1次/半年，新灯管须进行辐照强度检测。 （4）每月对血液净化系统（重点是透析用水、透析液）进行监测，并有记录。 （5）对监测不合格情况有进一步的处理措施及记录。 4、多重耐药菌的监测 （1）结合医院实际制定多重、泛耐药菌监测计划并开展（MRSA）、（VRE）、（ESBLs）、（PDR-AB）、（PDR-PA）等监测，对监测资料定期进行汇总、分析、反馈，内容详实； （2）落实多重耐药菌定植及患者的消毒隔离及管理措施。 三、医院感染的控制工作 1、手卫生规范 2、隔离预防措施 （1）有符合“医疗机构隔离技术规范”的基本隔离设施与具体措施，隔离标识清楚； （2）在相应的地点有隔离必备的用品，包括手套、外科口罩和N95口罩、帽子、隔离衣、防水围裙，必要时配备眼罩、防护面罩等； （3）医务人员知晓隔离预防知识并能正确使用防护用品。 3、无菌技术 医务人员应掌握消毒、灭菌的概念，正确使用清洁消毒物品，诊疗过程中严格执行无菌技术操作规范。 4、职业暴露 落实紧急处理职业暴露的程序并有处理、报告、追踪记录。 5、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的审核： 6、医院污水、污物管理 (1)管理制度健全，按规定分类处理医疗废物。 1） 感染性废弃物——黄色塑料袋 生活垃圾——黑色 化学性垃圾——红色 2）锐器(针头、穿刺针、刀片等)——锐器盒