急诊医学绪论课件_1.ppt

急 诊 医 学 Emergency medicine 学习目的 了解急诊医学的发展现状 掌握急诊医学的范畴 掌握基本的急救原则和常见急诊、急症的诊断及处 理原则、流程 掌握基本的急救技术技能 初步建立急诊特有的思维模式 关于医生 对于医生而言，需要健康的身体和外表，这毫无疑问十分重要。因为人们持有这样一种观点：那些不懂得照顾自己身体的人没有资格去照顾其他人。他应该懂得如何和何时保持安静，去救治生命，这样会在很大程度上提高他的名声。他的举止必须是一个诚实者所为。要做到这点，他要与所有诚实的人交往，做到诚心和理解。他不应该表现出冲动和性急，他应该看上去安静、温和、决不能脾气暴躁，从另一方面来说，过于快活对他是不适合的 ——希波克拉底 绪 论 急诊医学发展史和急诊医学的范畴 急诊医疗服务体系 急诊患者的接诊要求 绪 论 急诊医学的发展 医学：探讨疾病的发生和发展规律，研究其预防和治 疗对策的学科 绪 论 世界上许多经济发达国家都十分重视急诊医学的发展，据美国统计，在第一、二次世界大战的战死率分别高达8.4% 和4.5%，朝鲜战争为2.5%。越南战争中（1965--1971）其伤死率下降至2%以下 1959年美国将急救医学正式列为独立医学科学，并装备了直升飞机在院前急救，进行现场和途中救护，使伤员能迅速、安全地被转送至医院急诊室，进行准确高效诊治。以后又建立了设备齐全的ICU（加强监护病房）和CCU（冠心病监护病房），形成了特殊的医疗体系，提高了抢救成功率 绪 论 急诊医学的发展 急诊医学（Emergency medicine） 1979年被国际上公认为一门独立的学科 新兴的边缘或跨科的学科 目前我国急诊医学界普遍认为，急诊医学是指对所有急危重症病的理论与实践的研究而言的一门学科。急救（first aid 或 rescue）是指对急诊病人的紧急救治,属于急诊医学范畴的一部分 绪 论 1980年卫生部医政司颁发了《加强城市急救工作》的文件 1983年起全国有少数几家较大的医院成立了第一批急诊科 1986年“急诊医学学会”成立--- （Chinese Association of Emergency Medicine CAEM) 绪 论 急救 ( first aid 或 rescue ) 复苏学（Resuscitatology） 危重症医学（Critical Care Medicine） 创伤学（Traumatogy） 急性中毒 (Acute Intoxication) 儿科急诊 (Pediatric Emergency) 灾害医学 (Disaster Medicine) 急诊医疗体系( Emergency medical service system, EMSS ) 绪 论 把急救医疗措施迅速送到危重患者身边或发病现场,并给以初步诊断和处理,维护其基础生命，安全转送到医院进一步救治的有效手段，使得院前急救-急诊科救治-ICU救治形成一个完整的体系 绪 论 提高认识，加强对EMSS的管理 EMSS 的业务 EMSS 的组织 院前急救的通讯 院前急救的运输 现场急救人员的组成和物质供应 现场救援行动的组织 救护人员的培训 社会急救 绪 论 美国 　 最初起源于公交道路交通事故的抢救，由联邦交通部负责管理院前抢救工作，1972年通过了加强急救医疗法案。急诊事物由福利保健部门管理。全国统一急救呼号为“911”。院前急救大部分由消防队兼管。抢救半径为2.5km。美国急诊医学的学术组织“急诊医师学会”（American College of Emergency Physician，ACEP）成立于1970年，现在是很有权威的学术组织 有报道美国西雅图的院前急救CPR成功率可达60% 绪 论 日本 三级急救网络。日本急诊医学学会（Japnese Association of Acut Medicine，JAAM）成立于1973年 澳大利亚 70年代初较大城市设立了较现代化的急救站。急救站包括4部分：运输、救护、活动ICU和管理部分，高级救护时使用活动ICU，由专门训练的人员负责操作，代替原来的医士和护士。墨尔本人口2.5百万，有6个活动ICU，大城市的呼叫急救站的讯号为（000） 法国 (SAMU)以“15”作为急救讯号。现在法国全国设立了急救网络，由SAMU运作 绪 论 意大利