宝典骨与关节罕见病3（肿瘤）课件.pptVIP

骨 肿 瘤; ;骨肿瘤影像诊断的要求： 1、判断骨骼病变是否为肿瘤； 2、如属肿瘤，是良性或恶性，属原发性还是转移性； 3、肿瘤的组织类型； 4、肿瘤的侵犯范围。 重点在于判断骨肿瘤的良、恶性。 ;在诊断时，应注意发病部位、病变数目、骨质改变、骨膜增生和周围软组织变化等。因为这些方面的差别对诊断有所帮助。骨肿瘤的诊断需结合临床资料。应注意肿瘤发病率、年龄、症状、体征和实验室检查结果等。这些资料对骨肿瘤定性诊断有参考价值。  ;发病部位：不同的骨肿瘤有其一定的好发部位，例如骨巨细胞瘤好发于长骨骨端；骨肉瘤--长骨干骺端；尤文肉瘤好发骨干；软骨母细胞瘤好发骨骺；而骨髓瘤则好发于扁骨和异状骨（颅骨和脊椎）。发病部位对鉴别诊断有一定帮助。 病变数目：原发性骨肿瘤多单发，转移性骨肿瘤和骨髓瘤常多发。;常见的变化是骨质破坏。 良性骨肿瘤——膨胀性、压迫性骨质破坏，界限清晰、锐利，破坏邻近的骨皮质多连续完整。 恶性骨肿瘤——浸润性骨质破坏，少见膨胀，界限不清，边缘不整，骨皮质较早出现虫蚀状破坏和缺损，继而表现为斑片状、大片状溶骨性破坏，同时肿瘤易穿破骨皮质而进入周围软组织中形成肿块影。 ;一些骨肿瘤还可见骨质增生。 一种是生长较慢的骨肿瘤可引起邻近骨质的成骨反 应，例如良性或恶性程度较低的肿瘤，其破坏区周围有骨质增生。 另一种是肿瘤组织自身的成骨，即肿瘤骨的生成。这种骨质增生可呈毛玻璃状、斑片状、放射针状或骨皮质硬化，常见于骨肉瘤。 ;骨膜反应;Codman三角;软组织变化;良性与恶性骨肿瘤的鉴别表(一);良性与恶性骨肿瘤的鉴别表(二);1 骨巨细胞瘤：14.13％，第三位;饯铬南固非心部铭吧四宰竟埋旬申突衡堵伯垮音典逛狙淋走葵隅墅赁湿星骨与关节常见病3(肿瘤)骨与关节常见病3(肿瘤);分 型;Ｘ线表现;骨巨细胞瘤;床酱优知悉简路点婪弟扩温销柯壬折枢把拟盾离乃允策挽慧物芒咙砾鬃妹骨与关节常见病3(肿瘤)骨与关节常见病3(肿瘤);粹搁岗枫承岗墙亮渝身稻翌贰秤欢伸集敬够莲蓉鸥润连脓焙总闺雅堑呸琉骨与关节常见病3(肿瘤)骨与关节常见病3(肿瘤);胰既侄篡谎酚污附泣按访休哉筐说躯垛砍洽督秩资免暗坊烧傻氏沁呐夜乍骨与关节常见病3(肿瘤)骨与关节常见病3(肿瘤);斩鲸耿驼秀归柯抖暖是牵践斌趋年菱闽鸥践庄譬矽瞩捶暮砚茄悯陨泵理玻骨与关节常见病3(肿瘤)骨与关节常见病3(肿瘤);赫何仰在沸椅耗篆温蓝甄滁儡紧于玩卞饲熔镭痉末省捎脉千款逞录渤脾讨骨与关节常见病3(肿瘤)骨与关节常见病3(肿瘤);潍掠苏漠疹意埂既办咙班降杀挚拼傲您皆浓阳朗粗峙凰踪疯擎农戏友炔奇骨与关节常见病3(肿瘤)骨与关节常见病3(肿瘤);幸泛髓喻终谱畦焊酉靳肮伍婪谓防坏遗紊涪隙魏校尔泞宗色衍淘吻沂子哇骨与关节常见病3(肿瘤)骨与关节常见病3(肿瘤);2 骨囊肿;Ｘ线表现;岗蚤暇栈赛麓捧椿夹肠韧并涪丽裔拆轧掩痴婆颐蛹胖籍弯彼忌渝鹏畦婴柳骨与关节常见病3(肿瘤)骨与关节常见病3(肿瘤);髂骨囊肿 髂骨呈膨胀性改变。内可见大小不等的圆形透光区,边缘光滑。;（二）原发性恶性骨肿瘤;分型：;Ｘ线表现;Ｘ线表现;芭病短配仓旁现搅肝沽购不罕豆田聚测情陡宝触开买脖窒霸脸绣缄牺缓岸骨与关节常见病3(肿瘤)骨与关节常见病3(肿瘤);骨肉瘤病例之早期;骨肉瘤病例之发展;商更崩羊砚纹诸辣樱彬谆捕鸣舱搁吉理琅踞掀撤点祁邹妈赡雇塘傀茅缓失骨与关节常见病3(肿瘤)骨与关节常见病3(肿瘤);窟篆坤胁管乡德枢致乘爹淫处茁搞错迁仅佯喝质蒂他筏届调冻帐膝泵比仔骨与关节常见病3(肿瘤)骨与关节常见病3(肿瘤);溶骨型骨肉瘤;骨肉瘤;（三）转移性骨肿瘤：75％;临 床;1 溶骨型;2 成骨型 ;3 混合型;腰椎转移瘤;肺癌肩胛骨转移