医院感染基础知识培训方案课件.ppt

何时解除隔离？ 患者隔离期间需要定期监测多重耐药菌感染情况，直至连续3次（每次间隔应大于24h）多重耐药菌培养阴性或感染已经痊愈方可解除隔离。 * 医院感染暴发、报告和处置 医院环境清洁消毒与多重耐药菌防控 医务人员锐器伤与职业安全防护 医务人员的手卫生制度 手卫生 三甲复审检查的重点2014年安徽省卫生厅工作重点 三级综合医院评审标准实施细则（2011年版） 要求低一点 医务人员手卫生规范 2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法 洗 手 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％ 手卫生现状 医务人员的手卫生习惯，并不理想！ 医务人员不良的手卫生习惯 2016年第二季度手卫生依从性及正确率计算汇总表（按照工作岗位进行统计） 2016年第二季度手卫生依从性及正确率计算汇总表（按照时机进行统计） 合理规范手卫生设施 洗手方法 内、外、夹、弓、大、立、腕  洗手液 速干手消 * * 您知道医务人员在什么情况下应做手卫生呢？ 有哪五个时机？ 手消毒一般需要多长时间？ 答：20-30秒 洗手一般需要多长时间？ 答：至少40-60秒 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * * 比如此次调查发现,接触患者前未实施手卫生的高达62%,客观原因受限(没有方便的洗手设施\临床工作繁忙等),但主观上也说明保护患者的意识还不够! * 避免导致锐器伤的危险操作 有其他安全有效设备可选择时尽量避免使用锐器； 不要回套已开封或使用后针头，如确需回套，则使用单手操作； 不要弄断、打破或扭曲已开封或使用后的针头； 禁止手持针等锐器物随意走动； 不要随意丢弃使用后或已开封的针头； 日常工作中尽量避免徒手传递锐器； 使用后的锐器应及时放入耐刺的锐器盒中 丢弃锐器时应先检查锐器盒，确定锐器盒未装满且无针头突出； 职业暴露后的处理步骤 步骤1：局部紧急处理 步骤2：报告与记录 步骤3：暴露的评估 步骤4：暴露后预防 步骤5：暴露后随访 职业暴露后的正确处理 血源性职业暴露（锐器伤等）局部紧急处理 紧急处理：立即用肥皂水和清水冲洗伤口或污染的皮肤。如果是粘膜暴露，应用生理盐水反复冲洗；如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗干净。 如何上报？ 暴露发生当事人汇报科主任或护士长，同时报医院感染管理科。 如何上报？ 在院感科指导下完成相关检查和预防用药,填写锐器伤或职业暴露登记表。复杂情况及暴露源为HIV阳性的院感科召集专家讨论制定监测和用药方案 主动监测锐器伤、原因分析与改进对策 我院2015.7-2016.6数据分析 什么是个人防护用品？ 口罩：保护口/鼻 全面具 – 保护呼吸道，抵御空 气传播的病原体 手套：保护双手 隔离衣/防护服/防水围裙：保护皮肤和/或衣服 眼罩(护目镜)：保护双眼 面罩：保护脸、口、鼻和双眼 用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品 口罩 一次性普通口罩 一次性外科口罩 医用防护口罩 （例：N95口罩） 区别 外科医用口罩 虽然其避免感染的功效不及N95口罩，但可以避免病人将病毒传染给他人。 标准的外科口罩分3层：外层有阻水层，可防止飞沫进入口罩里面；中层则有过滤层，可阻隔90%不小于5μm的颗粒；近口鼻的内层用于吸湿。 隔离衣/防护服/防水围裙 隔离衣 隔离衣 防护服 手术衣 隔离衣 防水围裙 * 眼罩与面罩 眼罩 面罩 * 医院感染暴发、报告和处置 医院环境清洁消毒与多重耐药菌防控 医务人员锐器伤与职业安全防护 医务人员的手卫生制度 环境的清洁和消毒 医院地面和物体表面的清洁与消毒 普通病房地面的清洁与消毒：地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和