痉挛治疗课件.pptVIP

;; ;; ; ;痉挛（spasticity）;;;SCI痉挛发展的规律：;痉挛评估方法及标准： 临床上通过徒手被动运动判断痉挛，尚缺乏统一实用的定量评估方法及标准，可采用改良Ashworth量表。 实验室研究可采用扭矩仪或利用EMG测定H反射和F波来定量分析肌痉挛。;临床肌张力分级; 痉挛评测（改良Ashworth量表）0 无肌张力增高 1 轻微肌张力增高，通过快速抬起和放开患肢远端部分或被动屈、伸患肢在ROM终末，有轻微阻力而显露出来1+轻度肌张力增高，通过抬起患肢感到后半段ROM有轻度阻力而显露出来 2 几乎全ROM范围内有较明显的肌张力增高，但患肢容 易被移动 3 肌张力明显增高，被动运动困难 4 患肢呈屈曲或伸直强直 ;SCI患者痉挛的治疗;治疗最基本的两点： 1. 坚持每日被动牵伸，对痉挛肌群牵伸后，由于脊髓环路的突触发生改变，而使放松作用持续数小时。 2. 避免任何可引起痉挛的刺激，包括一些不易引起注意的事项：如膀胱、直肠过胀；患肢指（趾）甲向内生长；压疮以及裤腿口过紧等。;治疗顺序;物理治疗;;物理治疗;3 直肠电刺激 4 其他物理因子 ;物理治疗;物理治疗;药物治疗; 2 Dantrolene 丹曲洛林 属于外周性肌松剂;; 3）Baclofen属于中枢性肌松剂, 类似