任务12 急性腹膜炎患者的护理_PPT课件.ppt

急性腹膜炎病人的护理 ;学习要求;学习重点、难点;案例导入; 急性化脓性腹膜炎是指由化脓性细菌，所引起的腹膜腔急性感染。包括：需氧菌和厌氧菌或混合感染。 临床上多继发性的化脓性腹膜炎，是一种常见的外科急腹症。 ; ?发病机制;临床表现;临床表现;辅助检查;? 处理原发灶，消除引起腹膜炎的病因 ? 清理腹腔或引流腹腔，促使腹腔脓性渗出液尽早局限、吸收。 1.非手术疗法适应征： ? 原发性腹膜炎 ? 急性腹膜炎原因不明，病情不重，全身情况较好 ? 炎症已有局限化趋势，症状有所好转 2.手术治疗的指征 ? 原发病变严重，如脏器破裂或穿 孔、绞窄性肠梗阻、近期吻合口漏 ?腹膜炎重 、积液多、肠麻痹或中毒症状严重、有休克者 ? 腹膜炎病因不明，无局限趋势 ?非手术治疗8~12h病情不缓解而加重者,;腹??脓肿;护理评估;? 体液不足：禁食、呕吐、腹腔及肠道内积液有关 ? 疼痛：与腹膜受刺激有关 ? 体温过高：感染毒素吸收有关 ? 潜在并发症： 腹腔脓肿 ? 焦虑：疼痛及感染中毒有关;护理措施;?禁食|胃肠减压输液补充电解质、维持酸碱平衡 ?抗生素 + 细菌培养和药敏 ?镇静、 止痛、给氧 ?诊断不清或观察期间禁用镇痛剂 ?积极做好手术准备;2.术后护理 ?密切观察病人（生命体征）尿量 ?体位：血压平稳后，应取半卧位 ?补液与营养 ?禁食、胃肠减压。术后肠蠕动恢复后指导病人饮食，先流质 半流食 普食，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。 ?引流的护理 ?应用抗生素 ?鼓励病人早期活动，防止肠粘连 ?观察有无腹腔残余脓肿 ;思考题;Thank you