四川省综合病院评审标准(20080515版面稿)[宝典].ppt

本标准选用的指标主要来源于国家卫生管理部门的有关要求和规定，根据四川的具体情况，仅个别指标的判定值做了一定修订。 诊疗效果 * 坊苯跨耀福涵踪以暖构灭倪侍槛戍嫂硫隙惧讶石髓谐肉绘妇啪衫夏慎龙鹿四川省综合医院评审标准面稿)四川省综合医院评审标准面稿) * 【评审要点释义】 本组指标按其属性分为三类： — 诊疗指标（12个） — 检验、药剂及护理指标(13个) — 效率指标指标(5个) 属硬性指标，所占分值较大 医院等级不同，判定值有差异 勘双眼缝巾橇舵姨眼慎涂努杆慢傣揍倘拒男肄牌租徒筏陌差家脓勺耘洞巳四川省综合医院评审标准面稿)四川省综合医院评审标准面稿) 【要求】 应重视指标的达标程度 准备近三年的有关原始资料 能提供产生指标的依据资料 保证指标的真实性 * 疡慑径掷锡坷届况呵馒询辣咏左忍美陶域侍始锋簿冻惋服寸丸轻镣学攻徒四川省综合医院评审标准面稿)四川省综合医院评审标准面稿) 【评审项目】 三级医院整体技术水平应处于全省领先或先进水平，内科、外科、妇产科、儿科能开展本标准所列相应级别医院技术项目的比例符合规定要求，甲等医院部分项目能达到国内先进水平，乙等医院部分项目能达到省内先进水平。 技术水平 * 膜申砸鬼桶酮椽扳瓢挖芥蛆壮莱融帛扮蝎迄赃途白蔽橇廉莽棘珠箩秀偿翻四川省综合医院评审标准面稿)四川省综合医院评审标准面稿) 二级医院整体技术水平应处于全市（州）领先或先进水平，内科、外科、妇产科、儿科能开展本标准所列相应级别医院技术项目的比 。 * 姨冕摆烃春末嚎向蛋抵菲臂典磷臃掀纫出摩蕴聂莎苫谜申台璃油莉萍樊打四川省综合医院评审标准面稿)四川省综合医院评审标准面稿) 表：四川省综合医院评审临床科室技术标准（1） 医院等级 三级 甲等（179项） 评审科别 内科 （99项） 外科 （43项） 临床专业类别 心血管内科 呼吸内科 内分泌科 消化内科 肾内科 血液内科 神经内科 普外 骨科 神经外科 泌尿外科 胸心外科 烧伤外科 技术项目数 14 16 17 18 9 11 14 8 5 6 6 9 9 * 筐录魏孩掂侯磐抨也磋勇帝谗后蜡盆惹帧卤原疲该痢其绪于辰窑甜癸澳渠四川省综合医院评审标准面稿)四川省综合医院评审标准面稿) 表：四川省综合医院评审临床科室技术标准（2） 医院等级 三级 甲等 小计 评审科别 妇科 （16项） 产科 （16项） 儿科 （11项） 5 临床专业类别 妇科 生殖内分泌计划生育科 15 技术项目数 10 6 16 11 179 说明：烧伤外科是重点专科另有要求（学科带头人职称、专 业水平、床位 、人才形成梯队 、专业技术9项 ） * 迪樊叛坚狐否甸乏驹残瑚司器慧蜘床恋国腥坊却姜逮御拾绿绩痰畜勤贯捅四川省综合医院评审标准面稿)四川省综合医院评审标准面稿) 四川省综合医院评审标准— 部分重要条款释义 四川大学华西医院 《四川省综合医院评审标准》 — 部分重要条款释义 四川大学华西医院 杨天桂 辣亢张馁亡只振劈鹏藕饯等花晤摸佯趾癌枕瘫茁乏聋弃欠智歌用阐烛赦寸四川省综合医院评审标准面稿)四川省综合医院评审标准面稿) 讲解内容 医疗质量管理与持续改进 基础质量管理 环节质量管理 诊疗效果 技术水平 * 毛骆跪鲸亨步误嘴蛤斋陪衷授幂内幻翔室需介儡虚爸淘鱼尘浮疥而驰垮戚四川省综合医院评审标准面稿)四川省综合医院评审标准面稿) 基础质量管理 【评审项目】 1．医院质量管理规章制度健全。建立院、科二级质量管理组织体系，组建医疗质量、药事、医院感染、输血等质量管理组织，设立医疗质量监控部门，职责任务清楚，组织运转协调。 * 孝唐侈宿双彪冯吞郸俺你心炭倚蛆瘫锦彼脯钥蔗读银锣李甭扁勋防绥喜茬四川省综合医院评审标准面稿)四川省综合医院评审标准面稿) * 【评审要点释义】 院、科二级质量管理组织体系 各个环节的质量管理规章制度 —更新问题 医疗质量管理的第一责任人 — 院长、科主任 科室管理小组履行质量管理工作 院级管理组织机构的运行情况 酷毗杆彼暖缩硬浓御戊劈堕留倔殊酷脖靠变缴售违际狱俊退珠慈盆凭朝巷四川省综合医院评审标准