检体诊断学眩晕，晕厥意识障碍.pptVIP

伴随症状 1．伴耳鸣、听力下降可见于前庭器官疾病、第八脑神经病及肿瘤。 2．伴恶心、呕吐可见于梅尼埃病、晕动病。 3．伴共济失调可见于小脑、颅后凹或脑干病变。 4．伴眼球震颤可见于脑干病变、梅尼埃病。 5. 伴听力下降者见于药物中毒。 问诊要点 1.发作时间、诱因、病程，有无复发性特点。 2.有无发热、耳鸣、听力减退、恶心、呕吐、出汗、口周及四肢麻木、视力改变、平衡失调等相关症状。 问诊要点 3.有无急性感染、中耳炎、颅脑疾病及外伤、心血管疾病、严重肝肾疾病、糖尿病等病史。 4.有无晕车、晕船及服药史。 晕 厥 定义 晕厥(syncope)亦称昏厥,是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。一般为突然发作，迅速恢复，很 少有后遗症。 病因 1．血管舒缩障碍：单纯性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥等。 2．心源性晕厥：严重心律失常、心脏排血受阻及心肌缺血性疾病等，如阵发性心动过速、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、主动脉瓣狭窄、先天性心脏病某些类型、心绞痛与急性心肌梗死、原发性肥厚型心肌病等，最严重的为阿一斯(Adams～stokes)综合征。 3．脑源性晕厥：脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头痛、无脉症、慢性铅中毒性