检体诊断13少尿.pptVIP

中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER 中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER 少尿、无尿、多尿 诊断学 教研室 主讲教师：张冬梅 教授 少尿：尿量＜400ml/24h或尿量＜17ml/h 无尿：尿量＜100ml/24h或12h内完全无尿 多尿：尿量＞2500ml/24h 注意：尿量的多少受很多生理和病理因素的影响 概 念 病因及发病机制 少尿、无尿 1.肾前性 ①有效血容量减少：休克、大出血、严重脱水、肾病综合征和肝肾综合征。 ②心脏排血功能下降：心功能不全、严重的心律失常、心肺复苏后体循环功能不稳定。 ③肾血管病变：肾动脉狭窄、多发性大动脉炎累及肾动脉、肾动脉血栓形成，高血压危象、妊高症等引起的肾动脉持续痉挛等。 病因及发病机制 少尿、无尿 2.肾性 ①肾小球病变：重症急性肾炎，急进性肾炎，慢性肾炎急性加重。 ②肾小管-间质疾病：急性间质性肾炎，生物毒素或重金属及化学毒物所致的急性肾小管坏死，严重的肾盂肾炎合并肾乳头坏死。 病因及发病机制 少尿、无尿 3.肾后性 ①各种原因引起的机械性梗阻：如结石、血凝块、坏死组织阻塞输尿管、膀胱进出口或后尿道。 ②尿路的外压：如肿瘤、腹膜后淋巴瘤、特发性