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意识障碍 胃肠内科 太京华 disturbance of consciousness 意识 (consciousness) 是大脑的觉醒程度，是中枢神经系统对内、外环境刺激做出有意义的应答能力，或机体对自身及周围环境的感知和理解能力。这种应答能力的减退或消失就是不同程度的意识障碍。 意识障碍（disturbance of consciousness） 是指人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动（意识、感觉和运动）受损所引起，可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄，严重的意识障碍称为昏迷。 病 因 病因 神经细胞或轴索损害 各种感染、中毒、机械压迫等 不同程度的意识障碍 病因 1.重症急性感染：败血症、肺炎、中毒性菌痢、颅脑感染等 2.颅脑非感染性疾病：血管疾病、占位性疾病、损伤、癫痫等 3.内分泌与代谢障碍：甲状腺危象、甲状腺功能减退症、尿毒 症、肝性脑病、糖尿病等 4.心血管疾病：重度休克、心律失常引起的A-S综合征等 5.水、电解质平衡紊乱：低钠血症等 6.外源性中毒：药物、酒精中毒等 7.物理性及缺氧性损害：高温中暑、日射病、触电等 发生机制 意识的组成 意识内容—中枢 (高级皮层活动) “开关”系统—传入神经 (经典的感觉传导径路、脑干网状结构) 发生机制 上行投射系统 意识内容 “开