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中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER 中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER 呼吸困难Dyspnea 诊断学教研室 主讲教师：许溟宇 教授 内容提要 定义 病因 临床表现和发生机制 伴随症状 患者主观上感觉空气不足、呼吸费力；客观上表现为呼吸活动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼煽动，端坐呼吸、甚至发绀、辅助呼吸肌参与活动，并有呼吸频率、 深度和节律的异常。 概 念 呼吸系统疾病 气道阻塞，肺疾病，胸壁、胸廓、胸膜腔疾患， 神经肌肉疾病与药物， 膈运动障碍。 循环系统疾病 各种心衰、肺栓塞、 肺动脉高压。 中毒 糖尿病酮症酸中毒，吗啡、有机磷农药中毒，氰化物、亚硝酸盐、一氧化碳中毒。 神经精神系统疾病 脑出血、脑外伤、脑炎、 脑肿瘤、脑膜炎致呼吸中枢功能障碍；癔病。 血液系统疾病 重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症。 病 因 临床表现及发生机制 1.肺源性呼吸困难 2.心源性呼吸困难 3.中毒性呼吸困难 4.神经精神性呼吸困难 5.血源性呼吸困难 1.肺源性呼吸困难 （通气和换气功能障碍----缺氧、CO2潴留） （1）吸气性呼吸困难-----三凹征，吸气性喉鸣，