检体诊断学基本检查016.pptVIP

三、叩诊（percussion) 动作要领： 1）叩诊方向应与叩诊部位的体表垂直； 2）叩诊时应以腕关节和指掌关节的活动为主，避 免肘、肩关节参与运动； 3）叩击动作要灵活、短促且富有弹性； 4）叩击后右手中指应立即抬起。以免影响对叩诊音的判断； 5）在一个部位叩诊时，每次只需连续叩击2-3下，如未能获得明确印象，可再连续叩击2-3次； 6）叩击力量要均匀适中，使产生的音响一致，才能准确判断叩诊音的变化； 间接叩诊法正误图 3、特殊叩诊法 目的：检查病人肝区或肾区有无叩击痛 方法：医师将左手手掌平置于被检查部 位，右手握成拳状，并用尺侧叩击左手 手背，询问或观察病人有无疼痛感。 三、叩诊（percussion) （二）叩诊注意事项 1、环境安静； 2、适当体位： 胸部叩诊—坐位或卧位 腹部叩诊—仰卧位 确定有无腹水或腹水量很少-肘膝位 3、注意对称部位的比较和鉴别 4、注意叩诊音响的变化及不同病灶的震动感差异，两者相互配合。 （三）意义： 适用范围广，简单易行，能提供重要的诊断资料，有时仅用视诊就可明确一些疾病的诊断。 注意：视诊必须要有丰富的医学知识和 临床经验作基础， 否则将会视而不见。 一、视诊(inspec