儿童保健（护理）PPT课件.pptVIP

社区儿童生长发育评估的常用方法; 营养评价——对儿童进行营养素生化分析、饮食结构、饮食冲突的调查与营养状况监测，做出评估与分析，对儿童饮食营养问题进行指导。 听视力检测——对新生儿进行听力、眼病筛查。对患有眼疾病的儿童进行早期治疗。 微量元素测定——引进先进的原子吸收设备对儿童未稍微量血进行铅化验和元素钙、镁、铜、铁、锌化验，对微量元素，异常者给予治疗纠正。; 生长发育是婴幼儿及青少年期所特有的生理现象。但生长发育不是简单的身体由小增大的过程，而是一个十分复杂的现象。牵涉到个体细胞的增加、分化，器官结构及功能的完善。 ; 小儿生长发育总的特点为：出生后头2年身高、体重增长较快，2岁至青春期以前有较为稳定的增加，青春期快速增长，以后渐渐停止。体格发育有头尾规律，即：婴幼儿期头部发育领先，随着年龄的增长，头增长不多而四肢、躯干增长速度加快。婴儿期头部高度占全身的1/4，成人头高占身高的1/8。;一.体重 体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。因为体重反映孩子的营养状况，尤其是近期的营养状况。体重可以受多种因素如：营养、辅食添加、疾病等的影响。体重在出生头3个月增长最快，一般为月增长600～1000克，最好不低于600克。3～6个月次之，一般月增长600～800克。6～12个月平均每个月增长300克。1岁后小儿生长速度明显减慢，1～3岁小儿平均每个月体重增长150克。1岁后小儿的体重可用下列公式计算：体重（kg）=年龄（岁）×2+7（或8） ;四.胸围 孩子在出生时，胸围小于头围，随着月龄的增长，胸围逐渐赶上头围。一般在孩子1岁时，胸围与头围相等。但现在由于普遍营养状况较好，不少婴儿在未满1岁时胸围就赶上了头围。影响胸围增长的因素有：营养状况不好，缺乏体育活动及疾病造成胸廓畸形，如：鸡胸、漏斗胸等。孩子1岁后，胸围增长明显快于头围，胸围逐渐超过头围。到青春期胸廓发育很快，向成人体型转变。 ;儿童的常见病防治方法; 儿童常见病 1.肺炎 2.腹泻 3.佝偻病 4.贫血;肺炎; (2) 肺炎发病开始都有上呼吸道感染症状，因此当小儿仅有 咳嗽，一般状况好，无呼吸次数增加，（安静时，呼吸次数不超过50次/分）为轻症急性呼吸道感染，可在保健医生指导下服 常用药，1-2周愈；如果小儿不仅咳嗽，且安静时呼吸次数多 于50次分，此为中型急性呼吸道感染，应到医院就诊，除高危儿外，可门诊治疗；如果小儿不仅咳嗽，呼吸加快，且精神萎 靡或烦躁，鼻扇，唇（发紫）呼吸时胸廓凹陷，此为重症，应尽快住院治疗。 ?; 小儿腹泻是一常见病，多见于2岁以下婴幼儿，一年有 两个发病高峰夏季和秋冬季，主要是通过粪---口途经传播，因此预 防重点是做好2岁以下婴幼儿的饮食卫生及保证。 (1) 提倡母乳喂养，母乳无菌，污染病菌机会也极少，且对6个 月以下婴儿还有明显的保护作用。;(2) 合理添加辅食，在婴儿4-6个月开始添加辅食时要注意从小 量开始，密切观察粪便变化，注意制作卫 生，喂食时必须用肥 皂，清水清洁双手，用具要用开水煮沸消毒,最好使用小碗,小匙, 这样用奶瓶，奶嘴容易达到卫生标准。; (3) 防止未在医务人员指导下乱用抗生素，对急性婴幼儿腹泻 不必禁食忌口，而应注意进食营养丰富，易消化吸收的食物，如: 母乳，稀释奶及脱脂奶，豆浆，鱼泥，米汤，稀粥等，视病情逐 渐过渡到正常饮食，同时尽早使用口服补液疗法，如家庭自制糖 盐与谷物饮料（用米汤配制），防止脱水发生，并可减少稀量。 ;佝偻病;婴幼儿期的预防： (1) 提倡母乳喂养，及时添加辅食，但不要过早添加谷类 食品（6个月左右再加）。 (2) 加强户外活动，多晒太阳，平均每日1小时以上。 (3) 对体弱儿或在冬春季节可给维生素D20-40万iu单位于 冬春季一次肌注，同时可过量补加钙剂。 ;1.婴儿期的合理喂养： (1) 大力提倡母乳喂养，因母乳中铁吸收率多。 (2) 足月儿最迟从4个月后补铁1mg/日，早产儿或低出生体重 儿最迟从2个月后补铁2mg/日，最好补到2岁。 (3) 人工喂养儿尽量采用铁强化乳方，鲜牛奶应加热处理， 以减少胃肠道隐性出血。;(4) 大约自4个月后，可于哺乳后加桔子汗或维生素C，以促 进铁的吸收。 (5) 4个月后开始加蛋黄时，注意同乳类食品分开喂食。 (6) 5-6个月后可加添铁强化物以补充铁，注意加固体食物 时间不宜早于4-5个月，喂食时间应与哺乳分 开，因固体食物 可使母乳（牛乳）中铁吸收率下降。 (7) 7-8个月开始喂肝泥，肉末“肉因子”又可促进铁盐的 吸收。 注：婴儿期每月供给的铁总量不应超过15mg，以防中毒。;谢谢