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第七章 正畸矫治器 图片部分请参考网页上相关内容 矫治器概述 矫治器的定义 矫治器性能的具备要求 矫治器的类型 各类矫治器的优缺点 支抗 矫治器的定义 治疗错合的装置 可产生作用力，或由咀嚼肌、口周肌功能作用力籍矫治器使畸形的颌骨、错位牙齿及牙周组织发生变化，以利牙颌骨的正常生长发育。 矫治器性能的具备要求 不影响颌面牙的正常生长发育功能； 小巧舒适，影响美观小； 容易清洁，不影响口腔卫生； 结构简单、牢固，力量易于控制 矫治器的类型 按矫治器的作用目的分类 矫治性 预防性 保持性 按矫治力的来源分类 机械矫治器 磁力矫治器 功能矫治器 按固位方式分类 固定矫治器 活动矫治器 各类矫治器的优缺点 1活动矫治器 优点：①患者能自行摘戴，便于洗刷，能保持矫治器和口腔卫生。②避免损伤牙体牙周组织。施力过大疼痛时，患者可自行卸下，矫治力也可因矫治器离位而抵消。③不影响美观。如有外交、演出等某些场合需要，晚间戴即可。④只要设计合理，制作精细，调整加力适宜，能矫治一般常见的错合畸形。⑤此类矫治器构造简单，制作容易。  缺点：①基牙无倒凹者，固位相对差，效果不佳，支抗不足。②作用力单一，控制牙移动能力不如固定矫治器，牙齿移动方式多为倾斜移动，整体移动难。③影响发音。因为基托的关系，所以舌活动度受限，说话不清楚。④异物感、取戴麻烦，患者往往不能坚持戴，活动矫治器需要患者积极合作，否则疗效不佳。⑤剩余间隙处理难。 1支抗在正畸治疗中的意义：正畸矫治过程中，任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。实际上支抗是一个提供产生牙齿矫治力的基础。 2支抗的种类：颌内支抗 颌间支抗 颌外支抗 活动矫治器 活动矫治器 机械性活动矫治器 功能性矫治器 机械性活动矫治器 机械性活动矫治器的结构 机械性活动矫治器原理 常用的活动矫治器及其适应征 机械性活动矫治器的结构 固位部分：卡环（箭头卡环、连续卡环、单臂卡环）邻间钩、唇弓 加力部分：各种弹簧、弹性橡皮圈、正畸螺旋簧、平面导板、斜面导板、磁性材料 连接部分：基托和环托、唇、舌弓 常用的活动矫治器 合垫式活动矫治器 可摘保持器 带翼扩弓活动矫治器 螺旋器分裂基托矫治器 舌习惯矫治器 平面导板矫治器 斜面导板活动矫治器 活动矫治器与固定附件联合应用 功能矫治器 定义：功能性矫治器(Functional Appliance)是一 种可摘矫治器，本身并不产生任何机械力，在口内的固位一般也不严格，其作用是通过改变口面肌肉功能促进合发育和颅面生长，从而矫正形成中的错合畸形。大多数功能性矫治器需有以下要点：①利用肌肉力影响牙齿和骨骼。②上、下牙列打开、咬合分离。③下颌向前（或向后）移位。④吞咽时上、下唇紧密闭合。⑤选择性改变牙齿的萌出道。 功能矫治器的种类 简单功能性矫治器 肌激动器（Activator） 肌张力型(myotonic) 肌动力型（Myodynamic） 功能调节器(Functional Regulator) 功能矫治器的原理 通过改变口面肌肉对牙齿和骨骼所施加的力的大小、方向和作用时间，使口面区的神经肌肉环境有利于促进河的发育及颅面生长； 选择性地控制牙齿的垂直高度； 改变颅面骨骼的生长。 功能矫治器的适应证 病因学考虑 口面肌肉功能异常引起的错合 早期骨性错合 生长发育考虑 错合类型 长度不调：安氏II类、III类 高度不调：深复合、开合 宽度不调： 不适于拥挤、牙齿错位和拔牙病例或行二期矫治 固定矫治器 方丝弓矫治器 带环（band） 托槽（bracket） 弓丝（wire） 颊面管（buccal tube） 其它附件 方丝弓矫治器主要组成部分 被弯曲矫治弓丝的形变复位 弓丝弹性良好 弓丝弹性形变 弓丝原来形状与牙齿理想位置一致 保持性弓丝作为固定和引导 弓丝本身不具有形变能力，不产生矫治力 弓丝与牙弓形态一致 弓丝引导和控制牙齿移动 需要额外添加矫治力 方丝弓矫治器的矫治原理 方丝弓矫治器的特点之一：能有效控制矫治牙各个方向的移动 方丝弓矫治器可以使牙齿作各种方式的移动 方丝弓矫治器可以使牙齿作各个方向的移动 托槽的方形槽沟 截面呈方形的矫治弓丝 方丝弓矫治器的特点之二： 牙