生物学20 膝关节后外侧韧带结构损伤课件.pptVIP

膝关节后外侧韧带结构损伤 上海市第六人民医院骨科 赵金忠 膝关节后外侧结构 的解剖和生物力学 应用解剖 股二头肌腱 股二头肌长头在膝关节后外侧角有2处腱性附着，4处膜性附着 直头止于腓骨茎突后外侧面的中部 前头止于腓骨茎突前外侧面 股二头肌腱 股二头肌短头在膝关节后外侧角有2处腱性附着，3处膜性附着 直头止于腓骨茎突后面尖部的远外侧 前头经过外侧副韧带内侧，止于胫骨近端外侧缘，Gerdy氏结节后侧 外侧副韧带 起自股骨外上髁的近、后侧 至于腓骨头中点前侧的凹陷内 防止膝关节内翻的首要结构 弓状韧带？ 腘肌复合体 防止胫骨外旋的首要结构 (St?ubli, 1990) 腘肌股骨附着部 腘肌半月板肌腱束 腘腓韧带 腘肌外侧半月板腱膜束 腘肌复合体 腘肌腱 附着于股骨外上髁前远侧 距外侧副韧带附着点约2cm （平均18.5cm , LaPrade, 2000 ） 在腘肌腱沟的前1/5 腘腓韧带 起自腘肌肌肉肌腱交界处 分前、后两束 防止胫骨外旋的静力性稳定结构 发生作用的前提是腘肌腱与股骨外髁连接完整 腘肌半月板束 腘肌半月板束 前下束 后上束 后下束 稳定外侧半月板 (St?ubli, 1990; Simonian, 1997) 外侧关节囊中1/3 防止膝关节内翻的辅助结构 半月板股骨韧带 半月板胫骨韧带 软组织损伤或者撕脱骨折( Segond 损伤) 豆腓韧带