泌尿系泌尿统疾病.pptVIP

泌尿系统疾病 何敏华 * * 总 论? 泌尿系统疾病的主要功能是生成和排泄尿液，由肾、输尿管、膀胱、尿道和有关血管神经组成。肾不仅是重的排泄器官，也是重要的内分泌器官，对维持机体内环境的稳定起重要的作用。 肾脏的解剖（Anatomy of the kidney） 肾脏长约10~12cm，宽5~6 cm 厚3~4 cm，重120~150g 肾单位:肾脏结构和功能的基本单位 每个肾脏约有100万个肾单位 肾间质:肾实质间少量结缔组织和肾间 质细胞 肾小球 glomerulus 肾小体 肾小囊 bowman capsule 肾单位 近端小管 proximal tubule 髓袢 thin limbs 肾小管 远端小管 distal tubule 集合管 connecting segmen 内皮细胞层 ? 肾小球滤过膜 基膜 basement membrace 上皮细胞层 系膜组织 、系膜细胞 mesangial cell 肾小囊 bowman capsule 尿液生成的三个步骤 ? 肾小球 滤 过 ? 肾小管重吸收 肾小管和 集合管的排泌 肾脏的内分泌功能 ? 血管活性物质： 肾素、前列腺素 血管舒缓素 缓激肽系统 非血管活性物质： 1—羟化酶 促红细胞生成素 肾脏的血液供应 肾动脉 叶间动脉 弓形动脉 小叶间动脉 入球小动脉 肾小球毛细血管袢 出球小动脉 毛细血管网 小叶间静脉 弓形静脉 叶间静脉 肾静脉 肾脏疾病的症状 急性肾炎综合征 肾病综合征 高血压 肾实质性 肾血管性 无症状性尿异常 慢性肾功能衰竭 尿频—排尿不适综合证 肾脏疾病的检查 尿常规检查 蛋白尿 proteinuria 肾小球性蛋白尿 肾小管性蛋白尿 溢出性蛋白尿 分泌性蛋白尿 组织性蛋白尿 体位性蛋白尿 生理性蛋白尿 功能性蛋白尿 血尿 hematuria 尿沉渣中尿红细胞数大于3个/HP 全身性疾病 引起血尿的原因 尿路邻近器官疾病 肾及尿路疾病 管型尿 cylinderuria 白细胞尿、脓尿 pyuria 尿沉渣白细胞数大于5个/HP 尿量异常 肾前性 少尿、无尿 肾性 肾性 多尿： 全身性、肾性