癌痛规范化治疗课件_3.pptVIP

剂量个体化— 是实现癌痛治疗目标的重要保障 癌痛治疗的目标： 有效镇痛 限制药物的不良反应 提高患者的生活质量 剂量个体化 有效控制癌痛 剂量要因人而异 药代动力学差异 药效学差异 药物因素：药物相互作用 机体因素：年龄、疾病状态、遗传因素、心理因素 耐受性 药物反应的个体差异 滴定？ 评估、滴定、再评估 对于癌性疼痛，评估及滴定的过程不是一次 性的，是需要贯穿于整个疼痛治疗过程中的 未使用阿片类药物患者初始应用短效阿片类药物 阿片类药物耐受患者的疼痛处理 阿片滴定策略（EAPC/ESMO/SIGN） 注：BT： Break throgu Pain 爆发痛 EAPC：欧洲姑息医学研究会 ESMO：欧洲肿瘤内科学会 SIGN：苏格兰校际指南网 起始剂量 （第一日） 给药频率 BT剂量 BT次数 24h总量 次日剂量 口服吗啡片 10mg Q4h 口服吗啡片 10mg 3次 10x 6+ 10 x 3= 90mg 15mg q4h 15mg for BT If more than four ‘breakthrough doses’ per day are necessary, the baseline opioid treatment with a slow-release formulation has to be