医务人员职业暴露预防与控制资料课件.pptVIP

锐器伤、针刺伤发生的时间 使用前 使用中 使用后，丢弃前 丢弃中 不合适的废物处置 使用前损伤 非感染危险 例如：抽完药物重新盖帽的针尖 预防 单手重新盖帽技术 应用重新盖帽装置 标准预防之手卫生 “先洗手，后卫生手消毒”的指征 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 标准预防之个人防护用品 防护帽 防护服 口罩/N-95口罩 手套 护目镜/面罩 鞋套/防水鞋 保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品！ 个人防护用品的使用-口罩 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩： 一般诊疗活动， 可佩戴纱布口罩或外科口罩; 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 纱布口罩保持清洁，每天更换,清洁与消毒，遇污染时及时更换；医用防护口罩6 ～ 8小时更换，遇污染或潮湿，应及时更换；一次性口罩应一次性使用。 如何正确选择口罩？ 医用防护口罩（N95口罩）：能阻止经空气传播的直径 5μm 5μm 感染因子或近距离 1m)接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。 能过滤95%0.3μm颗粒，对病毒有阻隔作用。 外科口罩：能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩戴的口罩。 能阻隔90%的5μm颗粒。 （标准的外科口罩分3层：外层有阻水层，可防止飞沫进入口罩里面；中层有过滤层，可阻隔90%的μm的颗粒；近口鼻的内层用于吸湿）。 棉纱口罩：保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤寒的防护用品。 防病毒过滤效果只有20-30%。 一次性外科口罩佩戴方法 每次使用口罩时，需做密 合度检查。 将口罩放在掌心，鼻片部份朝向指尖，使固定带自然下垂。 将口罩贴紧于口鼻上方。 将上方固定带越过头顶，使其固定于头部上方。 将下方固定带越过头顶，固定于两耳下之颈后位置。 使用双手压紧鼻片两侧，使与鼻部契合。如仅以单手压紧鼻 片，可能使口罩过滤之效能降低。 1 2 3 4 5 6 医用防护口罩佩戴方法 个人防护用品的使用-手套 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套. 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 正确戴脱无菌手套。 一次性手套应一次性使用 戴手套不能代替手卫生 个人防护用品的使用-护目镜、防护面罩 下列情况应使用护目镜或防护面罩 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作， 可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 佩戴前应检查有无破损，佩戴 装置有无松懈每次使用后应清 洁与消毒 PPE——护目镜/面罩 防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅到人体眼部/面部的用品。 个人防护用品的使用-隔离衣、防护服 应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB -19082 的规定。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。 下列情况应穿隔离衣： 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 下列情况应穿防护服： 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时. 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 应正确穿脱隔离衣和防护服 个人防护用品的使用-帽子 分为布制帽子和一次性帽子 进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。 被患者血液、体液污染时，应立即更换。 布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。 ? 一次性帽子应一次性使用 基于传播途径的预防 基于传播途径的预防，是针对有传染性或疑有传染性的患者或有重要流行病学意义的病原菌感染的预防，需要高于标准防护来阻断其传播。 空气隔离、飞沫隔离和接触隔离 可以联合为有多重途径传播的感染性疾病的隔离 传播途径 传染病例 飞沫 百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎 空气 肺结核、麻疹、水痘 接触 多重耐药菌感染