从慢性静脉功能不全发病机制看药物治疗的合理性课件.pptVIP

静脉压力增加和炎症导致静脉壁重构和静脉曲张1-3 1 - Nicolaides AN. Angiology. 2003;54:533-544. 2 - Adapted from Bergan J et al. Microcirculation. 2000;7:S23-S28. 3 - Boisseau MR. Angéiologie. 2000;52:71-77. 炎症反应过程与静脉返流和静脉压力增加密切相关，并导致了静脉壁结构受损，从而出现静脉曲张 静脉壁重构 瓣膜功能不全 静脉曲张 静脉返流 慢性静脉高压 瓣膜静脉炎症 静脉压力增加和炎症反应导致皮肤改变和腿部溃疡1-3 静脉高压被传输到微循环系统，导致微循环炎症反应和毛细血管损伤,最终导致从水肿到溃疡的并发症 1 - Nicolaides AN. Angiology. 2003;54:533-544. 2 - Adapted from Bergan J et al. Microcirculation. 2000;7:S23-S28. 3 - Boisseau MR. Angéiologie. 2000;52:71-77. 炎症反应 血浆渗出 黏附分子 自由基 蛋白分解酶 红细胞 白细胞 白细胞黏附 血管内皮改变 毛细血管高压 腿部症状出现之初即存在炎症反应，产生症状1,2 1.Boisseau M. Clin Hemorrheol Microc 2007;37:277-90 2.Danziger N. J Mal Vasc 2007; 32:1-7 白细胞和内皮细胞相互作用之后释放炎症因子，这就刺激了静脉壁上的疼痛感受器，导致静脉疼痛和腿部症状 化学感受器激活产生症状 静脉系统白细胞/内皮细胞相互作用 释放炎症介质 激活静脉壁上的伤痛感受器 症状 本产品为椭圆形橘黄色包衣片剂，每盒20片 爱脉朗 有效成分 微粒化纯化的黄酮成分 500mg * 地奥司明（90%） 450mg * 橙皮甙（10%） 50mg 两大优势带来卓越的临床疗效 独特的微粒化技术 Johnson AM. Phlebology. 1994;9 (suppl 1):4-6. 非微粒化: 20 μm 微粒化: 小于 2 μm 独特的微粒化技术 ● 吸收率增加4倍 ● 临床疗效增强30% ● 起效快，维持久 独特的微粒化剂型 Johnston AM. Phlebology. 1994;9 (suppl 1):4-6. Barbe R, Amiel M. Phlebology. 1992;7 (suppl 2):41-44. 吸收率 起效快:服药后第1小时开始起 效且持续24小时 0 40 80 0 时间(小时) 0 1 2 3 4 6 8 10 16 20 24 时间(小时) 3.5 3.6 3.7 静脉扩张性 (mL/100mL) 肠道吸收 (%) P 0.0001 x 4 爱脉朗TM 非微粒化地奥司明 爱脉朗TM 安慰剂 ** ** ** ** ** * ** ** ** ** **P 0.01 *P 0.05 120 爱脉朗——唯一的微粒化纯化黄酮（Micronized Purified Flavonoid Fraction, MPFF） 爱脉朗（地奥司明片500mg ） 地奥司明450mg + 橙皮苷等黄酮类物质50mg 基础实验和临床研究证实黄酮类药物 减少白细胞和内皮细胞的粘附 减少毛细血管蛋白渗出 减少水肿 增加淋巴回流 增加静脉张力 增加皮肤血流 爱脉朗– 抑制炎症反应，对抗白细胞导致的瓣膜损伤，提供保护作用 1 - Shoab SS, et al. Eur J Vasc Endovasc Surg. 1999;17:313-318. 2 - Takase S, et al. Microcirculation. 2000;7:41-52. 爱脉朗作用于大循环和微循环系统，减少黏附分子在白细胞和内皮细胞表面的表达，抑制白细胞和血管内皮的相互作用 爱脉朗 微粒化纯化黄酮 - - 爱脉朗 – 保护微循环 1 - Bouskela E. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2004;31:159-162. 2 - Galley P. Int Angiol. 1993;12:69-72. 3 - Shoab SS. J Vasc Surg. 2000;31:456-461 4 - Korthuis R. Int J Microcirc Clin Exp. 1997;17(suppl):11-17. 5 - Takas