最新ICU与医院感染预防PPT课件.ppt

重症监护病房 医院感染预防与控制;;ICU医院获得性感染主要危险因素;*;ICU的常见医院感染;表明： ICU是医院病人病情最为危重，医疗救治任务最为繁重，发生医院感染隐患和危险因素最为复杂的科室，因此是医院感染预防和控制的重点科室。 ;ICU感染监控重点环节在哪里？;推行有效的干预方法，预防医院感染 ;; 一、建筑结构与布局 1、区域选择 （应形成一个独立区域） 清洁安静 远离拥挤人流 远离其他部门 ; 一、建筑结构与布局 2、合理分区 放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此之间的干扰,有利于医院感染控制。 ; 一、建筑结构与布局 2、合理分区 医 疗 区 域：监护区（室）、隔离监护室、治疗室、消毒室 医疗辅助用房：无菌物品（含一次性）库房、被服库房、各类备 用器材库房、复用器材清洗消毒间、探视通道 （室）等 生活辅助用房：更衣室、医护办公室（会议室）、值班房等 污物处置区域：污物通道、医疗废物存放、污物倾倒清洗、洁具 清洗、复用物品清洗消毒、厕所等 ; 一、建筑结构与布局 2、合理分区 污物收集、处置、清洁应远离治疗室， 特殊操作后的物品不得回到医疗区域。 ; 一、建筑结构与布局 2、合理分区 最新规范要求：为了便于诊疗操作，防止飞沫、接触传播，开放式病床，每床使用面积不少于15平米，床间距≥1.5米。 每个ICU至少配备2个单间病房，每间使用面积18-25平米，用于收治隔离病人。 鼓励在人力资源充足的条件下，多设单间或分割式病房。 ; 一、建筑结构与布局 3、装饰要求 装饰要求：材料选择、墙角设计要利于清洁 洗手设施：具备足够的非接触性洗手设施和干手设 施，单间每床1套，开放式病床 至少每2床1套。 快速手消毒剂每床位配置。 单人间要求：不少于总床位的20% ; 二、隔离和无菌技术 ; 是为了防止感染因子从病人或带菌者 传播给其他人所采取的各种方法和技术。 ;（一）正确洗手： ;（一）正确洗手： ;（一）正确洗手： ;“隔离”的基本技术;“隔离”的基本技术;“隔离”的基本技术;“隔离”的基本技术;“隔离”的基本技术;ICU如何执行手卫生？;ICU如何执行手卫生？;病房的卫生设施;病区走廊洗手池的设置; 2009年4月国家卫生部颁布了《医务人员手卫生规范》， 并于同年12月1日正式实施。规范对医疗机构如何设置手 卫生设施、洗手和手消毒应遵循什么原则、医务人员如 何进行卫生洗手和手消毒、医疗机构如何对手卫生效果 进行监测等，均作了明确要求。 ;洗手和手消毒应遵循什么原则？ ⑴ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应使用肥皂（皂液）和流动水洗手。 ⑵ 手部每用肉眼可见的污染物时，宜使用速干手消毒剂代替洗手。 现在提倡以速干手消毒剂消毒双手代替水洗手; 在哪些情况下只需选择洗手或速干手消毒剂？ 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时； 2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； 3、穿脱隔离衣前后； 4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前； 5、接触患者周围环境及物品后； 6、处理药物和配餐前;在哪些情况下应先洗手，然后再进行卫生手消毒？ 1、接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品时； 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 ; （洗手七步法） 内、外、夹、弓 大、立、腕;　　　 ; （二）设立隔离室：将病人与易感者分开，减少病原体 经任何途径感染的机会。 ;“隔离”标识使用 ;3、口 罩 的 使 用 ;如何正确佩戴口罩 ;如何正确佩戴口罩 ;3、眼罩、防护面罩： 双向防护的隔离措施 ;4、手套：双向防护措施。