体育卫生学破伤风课件.ppt

破伤风 （Tetanus） 破伤风 教学目标： 一、掌握破伤风的概念、特点、症状与预防 二、.理解破伤风的种类，病原、发病机理，了解破伤风的诊断和治疗。 教学内容： 一、破伤风的概念 六、破伤风的发病机理 二、破伤风的种类 七、破伤风的症状 三、破伤风的特点 八、破伤风的诊断 四、破伤风的病原 九、破伤风的治疗 五、破伤风的流行病学 十、破伤风的预防 1、破伤风 与 伤风 无关 6岁的小伟不小心被铁丝挂伤了头，在医院急诊科经过清创、包扎后，小伟妈妈一把抱过儿子，拿块毛巾包在他头上，并嘱咐爸爸关上旁边的窗户，免得伤口吹风后得破伤风。一旁的护士见此情形，马上为他们讲解了有关破伤风的常识。 破伤风是由破伤风梭菌侵人人体伤口并在伤口内繁殖和产生外毒素所引起的一种急性特异性感染。临床上以患者全身或局部肌肉持续性痉挛和阵发性抽搐为主，中医亦名“破伤风”，而我们平时所说的“伤风”是风吹受凉引起的感冒。 破伤风梭菌多生长在泥土及铁锈中，在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。 听了护士的讲解，小伟妈妈恍然大悟，原来，此伤风非彼伤风呀！ 《楚天金报》 楚天武汉市中心医院北院急诊科 一、破伤风的概念 2、破伤风是什么？ 破伤风又名强直症，俗称锁口风，是由破伤风杆菌侵入伤口，生长繁殖，产生毒素所引起的一种急性特异性感染。 3、破伤风的由来 在祖国医学中，把身体的抽动、强直都称“痉”。中医的“痉”，其含意有抽动、惊跳、抽风的意思，而痉的原因是“风邪”内侵。就是说，有一种不正常的“风”吹进了人的肌肤。 因为破伤风病人的身体上有破伤史，加上又有全身肌肉的抽动、发硬、发紧，所以被认为是身体的破伤里有“风邪入侵”。因为病人有伤有风(抽动)，故称为“破伤风”。 最早记有破伤风这个病名的中医书，大概是宋朝《太平圣惠方》。由于历代都用这个病名，并且又很形象，所以也就延用到现在。 二、破伤风的分类 国际分类： 1.A33,新生儿破伤风 ；　　2.A33.X01,新生儿破伤风 ；　　3.A34,产科破伤风 　；　4.A34.X51,产后(产褥期)(分娩)破伤风 　；5.A34.X52,破伤风伴有流产或异位妊娠 ；　　6.A35,其他破伤风 　；　7.A35.X01,破伤风 在其他方面未特指 ；　　8.A35.X51,强直性破伤风； 视频 三、破伤风的特点 四大特点： 1、牙关紧闭，开口困难。 2、面部表情呈阵发性痉挛。 3、项强直。 4、角弓反张。 破伤风有哪些特点? 痛苦面容 项强直 角弓反张 四、破伤风的病原 破伤风梭菌，属梭状芽胞杆菌属，大型厌气性革兰氏阳性杆菌。 可在体外形成芽胞，芽胞位于菌体一端，细菌呈鼓槌状或火柴棒状，在严格厌氧肉肝汤中发育良好。 广泛分布于土壤、饲料、粪便等。 破伤风杆菌是什么样子的? 五、破伤风的流行病学 （1）传染源：广泛的自然界。 （2）传播途径：各种创伤，伤口感染 （3）易感动物：马属动物猪牛、羊、人。 单蹄兽最易感，禽类有抵抗力，可能与神经细胞有关。 （4）流行特点：散发性。 六、破伤风的发病机理 主要通过破伤风痉挛毒素致病。 毒素可通过神经隙传到脊髓，脊髓神经兴奋性升高，引起僵直、痉挛、采食、饮水困难，出汗—脱水，肌肉长时间痉挛，肌肉分解乳酸，引起自体中毒。 产生外毒素： 痉挛毒素 溶血性毒素：引起马、兔溶血。 非痉挛毒素： 引起疾病主要是痉挛性毒素。该毒素不耐热，加热65℃ ，5分钟灭活，其毒力仅次于肉毒梭菌毒素的第二种最强的细菌毒素。 七、破伤风的症状 临床表现： 潜伏期1-3天，平均6-10天。潜伏期越短症状越明显; 创伤距头部近则较短。 肌肉发生痉挛收缩，可以看到身体的症状，最早：头