流行病学概述及疾病分布ppt课件.ppt

2002-7-27 人群健康研究的 流行病学方法  流行病学概述 Introduction 流行病学是预防医学中的方法学科。凡涉及专业问题的调查设计，资料收集、整理与分析，都以流行病学方法为基础。 作为一门方法学，其原理与方法已渗透到医学各领域，甚至非医学领域。 第一节 流行病学定义和发展 一、流行病学定义 流行病学(epidemiology) Epidemiology，来源于希腊词 epi(在… 之中) 和 demo(人群)；直译为“研究在人群 中发生事件的学问(学科 ology）” 在医学范畴中就是指人群的疾病问题。 流行病学是研究人群中疾病或健康状态的分布及其影响因素，提出防治措施并对防治措施进行评价的科学。 定义中的基本概念 1、人群 2、分布 3、暴露 4、疾病 二、流行病学发展简史 （一）学科形成前期(萌芽期)--------至约18世纪 （二）学科形成期(成长期)-----------至20世纪初 传统流行病学（ traditional epidemiology ） (第一次卫生革命:控制传染病为主) （三）学科发展期(成熟期)-------------------至今 现代流行病学（ modern epidemiology） (第二次卫生革命:防制慢性病和促进健康) 第二节 流行病学研究基本方法 第三节 流行病学的用途 1、描述疾病和健康状态的分布及其特点 描述疾病和健康状态在不同时间、不同地区 、不同人群的分布规律，为寻找病因及疾病防制提供线索。 2、探索疾病病因与影响疾病流行的因素 只有透彻了解疾病发生和流行的原因才能很好地防制乃至消除某一疾病。 高血压、高血脂、吸烟、少运动、肥胖——冠心病 3、用于疾病的诊断、疗效评价和预后分析 疾病的自然史是指从易感者暴露于致病因子，到疾病发生，直至最终痊愈或死亡的整个过程。 探讨疾病自然史，以便早期发现和早期诊断疾病。 4、用于疾病防治和卫生决策的评价 运用哪些方法可减少疾病的传播，提高控制策略或措施的效果，都要运用流行病学方法进行研究。 流行病学工作在进行疾病预防和健康促进的同时，可对其效果进行评价。 接种疫苗 疾病发生率 饮水加氟 龋齿 食盐加碘 甲状腺肿 第四节 流行病学进展 1、流行病学研究范围不断扩大 2、从单因素研究向多因素研究发展 3、现代生物技术促进流行病学的发展 4、流行病学研究方法的发展 学习流行病学应当具备的观点 群体观点 对比的观点 概率论和数理统计学的观点 社会医学的观点 预防为主和发展的观点 本章教学要求 掌握流行病学的定义和研究方法； 熟悉流行病学的研究范围与用途； 了解流行病学的发展简史。 疾病的分布 （distribution of disease)： 是疾病的群体表现（流行病学）表现，包括疾病在什么地区、什么时间和什么人群中高发，有哪些规律和特点等。 也称疾病的三间分布。 掌握疾病分布规律具有重要意义： 发现病因线索，为进一步医学研究指明方向。 揭示疾病分布规律，为制定疾病防治策略和措施提供科学依据； 主要内容 描述疾病分布的常用指标 疾病分布的形式 第一节 描述疾病分布的常用指标 描述疾病分布的常用指标： 描述疾病发生频率的指标 描述疾病存在频率的指标 描述疾病死亡频率的指标 描述疾病流行水平的指标 一、描述疾病发生频率的指标 （一） 发病率（Incidence rate） 定义：表示在一定时间内（通常为1年），某人群某病新病例出现的频率。 公式： 定义：也称二代发病率，在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，在易感接触者中发病人数（续发病例、二代病例）占所有易感接触者总数的百分率。 公式： 分类： 期间患病率（ period prevalence ） 时点患病率（point prevalence） 应用： 主要应用于病程长的慢性病的研究， 研究疾病的流行因素、防治效果，为医疗 发展规划和质量评价等提供科学依据。 与发病率联系: 患病率=发病率×病程 即P=I×D 定义：是指在某个时间内所检查的人群中，感染某病者所占的比例。 应用：主要应用于研究某些传染病或寄生虫病的人群感染情况和分析防治工作效果。 公式： 三、描述疾病死亡频