执业医师教学内容上下肢骨与关节损伤课件.pptVIP

上 ,下肢 骨与关 节 损 伤 ; 锁 骨 骨 折;一、解剖概要 臂丛神经 锁骨下血管;二、病因分类 1、间接暴力 2、85% 中1/3 3、短斜形骨折（成人） 可为青枝骨折 (儿童) 4、移位: 近端向上、后 远端向前、下;四、治疗 1、儿童青枝骨折三角巾悬吊三周 2、有移位的骨折手法复位 + 8字绷带固定 ;3、手术： ①病人不能忍受8字绷带固定痛苦 ②复位后再错位，影响外观 ③合并神经、血管损伤 ④开放性骨折 ⑤陈旧性骨折不愈合 ⑥锁骨外端骨折， 合并喙锁韧带断裂;§1 肱骨外科颈骨折;概要;fracture of numeral shaft;特点: 1、桡神经沟---桡神经 2、损伤者: （1） 垂指垂腕； （2） 拇指不能背伸； （3） 虎口背侧感觉缺失;;治疗 注意 未作内固定者，慎用石膏;supraconclylar fracture of humorous ; 一.解剖概要 1、肱骨下端扁而宽 2、前倾角30 ～ 50° （肱骨干—下端骨骺） 3、携带角10 ～ 20°;二、分型 一）伸直型骨折 最常见（占90%以上) 骨折线方向： 易损伤肱A、正中N ;二、屈曲型肱骨髁上骨折 1、少见 2、与伸直型相反 ;肱骨髁上骨折 特点;fracture of the distal radius 好发成年及老年人;二.病因与分型 (一)伸直型(Colles骨折) 1.过伸外力 2.典型畸形