针刺镇痛原理研究（PPT42）课件.pptVIP

* 1997年NIH召开针刺疗法听证会，有23名专家在NIH大礼堂作专题报告，听众约1千人 韩济生院士：针刺镇痛原理研究 俞 瑾教授：针刺治疗女性生殖系统疾病的研究 曹小定教授：针刺改善机体免疫功能抑制的研究 中国科学家的报告赢得了大会的高度评价 大会最后通过结论性报告，明确指出针刺疗法对一些疾病确有疗效，副作用极少，可以应用。 报告还指出，针刺疗法目前不被人们普遍接受的原因是尚缺乏高质量的临床疗效的对比资料，以及还需要作进一步的理论研究。 美国白宫设立补充替代医学医政委员会 2000年3月，美国总统克林顿和国会应公众的强烈要求，决定成立白宫补充和替代医学政策委员会。 由总统直接任命20名委员中大多数受过传统西医高等教育，另外一些委员是只接受过纯补充替代医学教育的医师。还有著名医学专家，他们虽不专长于补充替代医学，但对其发展饶有兴趣。 田小明：白宫设立补充替代医学医政委员会委员， NIH中医针灸临床顾问 从20世纪70年代，针刺疗法就能如此规模走出国门，世界性的“针灸热”持续不断。 就连美、英、法、德等西方发达国家，尽管文化背景与东方的中华文化差异甚大，原来对针刺疗法基本无知，一开始则抱着高度怀疑的态度，但至今已能做到政府承认，公众相信，这实在可算得上中华文化影响世界的又一个奇迹。 (三)、我国针刺疗法走向世界的原因 创造这一奇迹的原因，首先是针刺疗法等传统医学疗法千百年来在中华大地千锤百炼，形成了疗效确切的鲜明特色。 加上针刺疗法简便、安全，只要经过合格的培训，遵循操作规程，一般均能产生不同程度的效果，极少有副作用。 因此针刺疗法获得世界性的承认，这是顺理成章的事。 针刺疗法确有科学基础。在20世纪60-70年代我国开展针刺麻醉临床研究之时，周恩来总理就强调针刺研究一定要抓好原理研究。 我国广大科学工作者没有辜负周总理的期望，在针刺原理研究方面交出了一份出色的答卷。 张香桐：Scientia Sinica 1973 16:25-60 1978 21:829-846 针刺镇痛是针刺信号与疼痛信号这两种不同感觉传入在中枢神经系统内相互作用并进行整合的结果。 张香桐院士等还赢得了许多国家给予的荣誉。 正是因为多年来深入开展的基础理论研究，为针刺疗法走向世界打下了坚实的基础。这也是基础理论研究促进临床繁荣发展的典型实例之一。 针刺疗法能走向世界，是我国中西医并重，中西医结合方针的胜利。新中国成立后采取了继承和发展相结合的方针。 针刺麻醉作为医学方面的一项原创性成果，就是得益于一批西医认真学习针刺技术。通过将针刺术后镇痛取得良效的实践，将针刺用于术前诱导及术中镇痛。 临床研究到机制探讨，从多种新技术到各种新仪器，针刺研究在探索中得到全面的发展。 俗话说，根深才能叶茂。我国在针刺研究领域的深度和广度方面，总体上一直保持着世界领先的地位，当然对全世界具有显著的感召力。 我国在这方面培训了大批的国外留学生和进修生，从而扩大了针刺疗法的世界性影响。 必须坚持一切从实际出发，一切为病人的实事求是的原则。 针刺确有良好的镇痛效应，但毕竟有一定的限度。针刺麻醉具有安全有效、副作用少、生理干扰小及术后恢复快等优点，但也存在着镇痛不全、手术操作难度大等缺点。 这些缺点要随着整个医学科学的发展而逐步解决。 (四)、实事求是,与时俱进 随着现代麻醉学的不断完善，单用一种方法或一种麻醉药物进行麻醉的情况已不多见，更常用的是采用多种药物及多种技术的相互配合，称为复合麻醉(又称为平衡麻醉，balanced anesthesia) 。 复合麻醉中各种药物相互配合，有可能达到镇痛、镇静、抗应激、保护生理功能等的方面的最佳效果。 针刺既具有抗痛作用，又具有良性调整作用。因此针刺与药物也可以相互配合，称为针药复合麻醉(acupuncture-drugs balanced anesthesia) 针刺辅助麻醉(acupuncture assisted anesthesia)(Han JS,1997) 。 针刺复合麻醉(acupuncture balanced anesthesia)(Cao XD,1997) 针刺的作用也应实事求是地评价，既不无限夸大，也不随意贬低。 由于针刺疗法归根到底是调整神经—内分泌—免疫系统的功能（激发机体的内在调制能力，使得由病痛引起的机体平衡状态失调得到恢复），因此这种生理性的调整能力终究有一定的限度。 针药结合则是加强这种调整能力的重要途经，针药结合（包括西药或中药），优势互补，取长补短，既能加强针刺的调整能力，又能减少药物用量及副反应。这是发展针刺医术的重要途经之一。 2005年7月20日（A2版） 动物实验和临床试用提示，针刺与药物合用，同样有一个配伍