上肢深静脉血栓研究进展课件.ppt

根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 上肢深静脉血栓upper extremity deep venous thrombosis UEDVT 定义 腋静脉、锁骨下静脉、桡静脉、尺静脉、肱静脉、颈内静脉、头臂干静脉 最常见：腋静脉、锁骨下静脉 原发性：约占20% 继发性：指存在危险因素的深静脉血栓形成，约占80% Cuc Mai, M.D.H.M.,Upper extremity Deep Venous Thrombosis A Review. The American Journal of Medicine, 2011. 流行病学 时间 作者 住院病人/n UEDVT/n 发生率% 1998 Kroger 160000 334 0.2 1998-2006 Syed Mustafa 44163 65 0.15 Kroger K, Schelo C, Gocke C, et al. Colour Doppler sonographic diagnosis of upper limb venous thromboses[J]. Clin Sci (Lond),1998,94(6):657-661. Syed Mustafa, M., et al., upper extremity deep vein thrombosis. CHEST, 2003 DVT中所占比例 时间 作者 DVT /n UEDVT/n 发生率% 1999 Spencer 483 69 14% 2004 Hylton V 5451 592 11% Spencer F A E C L D. Upper Extremity Deep Vein Thrombosis A Community-Based[J]. Am J Med,2007,8(120):678-684. Hylton V. Joffe N K V F. Upper-Extremity Deep Vein Thrombosis A Prospective Registry of 592 Patients[J]. Circulation,2004,12(110):1605-1611. 危险因素 原发性上肢深静脉血栓： 遗传性血栓形成倾向：蛋白C、蛋白s或抗凝血酶、凝血因子Ⅲ缺乏，凝血因子VLeiden突变和凝血酶原G20210A突变 解剖结构异常：Paget-Schroetter综合征 Grant, J.D., et al., Diagnosis and management of upper extremity deep-vein thrombosis in adults. Thromb Haemost, 2012. 继发性上肢深静脉血栓 CVC置入：45%与CVC有关 肿瘤：38%与恶性肿瘤有关 其他：起搏器、30天内手术史或制动史、个人或者家族深静脉血栓栓塞史、正在接受化疗、伴随疾病（高血压、糖尿病、神经系统疾病、 30内肺部感染） Munoz F J, Mismetti P, Poggio R, et al. Clinical outcome of patients with upper-extremity deep vein thrombosis: results from the RIETE Registry[J]. Chest,2008,133(1):143-148 RIETE研究多国家、多中心 DVT UEDVT CVC 肿瘤 例数n 11564 512 228 196 比例% / 4.4% 45% UEDVT中比例 38% UEDVT中比例 Munoz F J, Mismetti P, Poggio R, et al. Clinical outcome of patients with upper-extremity deep vein thrombosis: results from the RIETE Registry[J]. Chest,2008,133(1):143-148 2004年美国多中心研究 DVT UEDVT CVC 肿瘤 例数 5451 592 324 230 比例% / 11% 55% UEDVT中比例 39% UEDVT中比例 Hylton V. Joffe N K V F. Upper-Extremity Deep Vein