原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
骨坏死课件
病例回顾 膝关节周围骨坏死 主诉：右膝疼痛3年余 现病史： 无明显诱因发病，无外伤史,右膝内侧疼痛为主， 走平路疼，上下楼更疼，无夜间痛， 打软，有卡感，不敢负重， 对症治疗效果不佳，疼痛逐渐加重。 既往史： 格林巴利病史（衡水哈院）10余年， 应用激素2个月，剂量不详。 X 线 MRI提示股骨、胫骨骨坏死 膝关节周围骨坏死 少见 分类： 自发性骨坏死，spontaneous osteonecrosis of the knee (SPONK) 继发性骨坏死，secondary ON of the knee 关节镜术后骨坏死，postarthroscopic ON of the knee 自发性骨坏死 继发性骨坏死 关节镜术后骨坏死 继发性骨坏死治疗 保守治疗：效果不佳 减少负重，止痛药 指征：无症状病人，I-III期病人的初始治疗 髓芯减压： 切开，经皮，关节镜辅助 指征： I-III期病人，预防塌陷，保护关节 植骨： 清除坏死骨，植骨 病例数少，效果有待证实，但由于保留关节的治疗方法很有限，对于关节完好的年轻病人可以考虑 TKA： IV期 继发性骨梗死治疗 预后 与病变大小有关 I、II期，病变范围小（宽度45%髁或面积3.5平方厘米）预后较好，经过9-15个月后疼痛可完全消失，但MRI表现遗留异常 宽度50%髁或面积5平方厘米预后较差：疼痛、塌陷、关节损毁 * 特点与鉴别 I期 II期 III期 IV期 术后2月 术后4月 *
文档评论（0）