糖尿病患者心血管多重危险因素综合管理中国专家共识课件_4.pptVIP

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识;目 录;共识的目的和背景;共识编委会成员;ACCORD研究强化降糖治疗显著提高全因死亡风险;可控性危险因素 高血压 血脂异常 超重/肥胖或缺乏运动 吸烟 精神紧张 动脉粥样硬化性心血管并发症是2型糖尿病致死致残的主要机制 合理应用抗血小板药物对于改善患者心血管预后至关重要1,2 肾脏也是2型糖尿病最常累及的靶器官之一 研究显示，微量白蛋白尿是早期肾脏损害的可靠标志，并与患者心血管预后密切相关3,4;《共识》建议2型糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理应包括;生活方式管理;血糖管理;糖尿病伴高血压需要更严格的治疗目标;;血压控制目标;血压管理;共识对于降压药物选择的建议;共识对于降压药物选择的建议;共识对于降压药物选择的建议;共识推荐2型糖尿病伴高血压首选ARB/ACEI为基础的联合治疗;对于病程5年的1型糖尿病及所有2型糖尿病患者，应该每年检查尿白蛋白排泄率 建议使用随机尿的白蛋白/肌酐比值的方法来筛查MAU 24小时或时段收集法费时费力，没有增加预测价值和 准确性 仅测量某时点的尿白蛋白，而没有同时测量尿肌酐， 易出现假阴性或假阳性结果 3-6个月内进行3次尿白蛋白测定，至少2次尿白蛋白 升高，才能诊断微量白蛋白尿 ;MAU的治疗目标 The Lower The Better;27. George L et al.J Clin Hypertens.2008;10:707-13;