病因病机唐方课件.pptVIP

病因 Pathogenic Factors 中医对病因的分类 1、外感病因 即指六淫、疠气。 2、内伤病因 指七情、劳逸失当、饮食失宜。 3、病理产物形成的病因 指水湿痰饮、瘀血、结石。 4、其他病因 是指外感与内伤病以外的一些致病因素，包括有外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素等等，它们使人致病，各有不同特点。 六淫——指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。 共 同 特 点 外感性 季节性 地区性 相兼性 外感性 季节性 相兼性 风邪的性质和致病特征 ①风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位 风邪善动不居，具有轻扬、升发、向上、向外的特性而属阳邪。 风性开泄——易使腠理宣泄而开张——可见汗出、恶风等。 头——头痛、项强。 上部 易袭阳位 肺——鼻塞、咽痒、咳嗽。 肌表——汗出、恶风、发热。 阳经——阳经受病 ②善行而数变 善行——善动不居，游移不定——如风痹之四肢关节疼痛，游走不定等。 数变——发病迅速，变幻无常——如荨麻疹之皮肤瘙痒，此起彼伏。 ③风性主动——其致病具有动摇不定的症状——眩晕、震颤、抽搐、角弓反张、两目上视等。 ④风为百病之长 风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导。 风邪袭人，致病最多。 寒邪的概念   自然界中具有寒冷、凝结、收引特性的外邪。 寒为冬季的主气，也可见于其它季节。 寒邪侵人所致病证称为外寒 寒客肌表，郁遏卫阳——伤寒。 寒邪直中于里，伤脏腑阳气——中寒。 寒邪的性质和致病特征 ①寒为阴邪，易伤阳气 寒邪袭表，阻遏卫阳——恶寒、无汗。直中脾胃，损伤脾阳——脘腹冷痛、吐、泻。 直中少阴，损心肾之阳——恶寒肢冷，下利清谷。 ②寒性凝滞——气血津液凝结，经脉阻滞不通， 不通则痛 侵袭肌表——一身尽疼。 犯关节——关节疼痛剧烈。 犯中焦——脘腹冷痛。 寒客肝脉——少腹、阴部冷痛 ③寒性收引——气机收敛，腠理、经络、筋脉收 缩挛急。 侵袭肌表——恶寒无汗。 寒客血脉——头身疼痛脉紧。 寒客关节——关节屈伸不利。 湿邪的概念： 自然界中具有重浊、粘滞、趋下特性的外邪。 湿为长夏的主气，也可见于其它季节。湿邪侵人所致病证称为外湿——多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿而致。 湿邪的性质和致病特征 ①湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机 湿性属水——故为阴邪。 阴胜则阳病——尤以损伤脾阳为著。 气机升降失常——胸闷、脘痞、二便不爽。 ②湿性重浊 重——临床表现以沉重感为特征——头重如裹、四肢沉重。 浊——指分泌物、排泄物秽浊不清——如下痢脓血、赤白带下。 ③湿性黏滞 黏即黏腻 症状的黏滞性——分泌物、排泄物粘滞，如二便粘腻不爽。 滞即停滞 病程的缠绵性——起病隐缓，病程迁延，反复发作，缠绵难愈。 ④湿性趋下，易袭阴位——易伤人体下部，以腰膝症状为多。 燥邪的概念：自然界中具有干燥、收敛等特性的外邪。 燥为秋季的主气，由于兼邪不同可分为 凉燥——由燥与寒合所致。 温燥——由燥与热合所致。 燥邪伤人，发为外燥——由外感燥邪，肺卫失宣所致。 燥邪的性质和致病特征 （1）燥性干涩，易伤津液——口鼻干燥、咽干口渴，皮肤干涩、甚则皲裂，毛发不荣，小便短少，大便干结。 （2）燥易伤肺——损伤肺津，使肺宣降失职，干咳少痰，痰粘难咯，喘息胸痛，痰中带血。 火(热)邪的概念 火(热)邪的概念：自然界中具有炎热升腾等特性的外邪。 火热无明显的季节性，四季均可发生。 火热侵人所致病证称为外感火热病证或外火证。 火与热的异同—— 相同点：本质皆为阳盛，都是外感六淫邪气，致病也基本相同。 主要区别：热属阳，其性弥漫，临床多全身弥漫性发热征象。火属阴，其性结聚，临床多局部红肿热痛等症状。 火(热)邪的性质及致病特征 火热之性燔灼升腾——故为阳邪。 ①火热为阳邪，其性趋上 阳胜则热——临床多见高热、烦渴、汗出、脉洪数等症。 火性趋上——火热病证多在人体上部，以头面部多见。 ②火热易扰心神——心烦失眠、狂躁不安，神昏谵语。 ③火热易伤津耗气 迫津外泄 口渴喜饮，咽干舌 伤津 消灼阴津 燥，尿赤便秘。 壮火食气 耗气 体倦乏力少气。