第二章药效学第三节药物作用的受体机制.ppt

不同年龄对药物的需求不同。 * 当你走进药房，你有何感觉？有好奇为什么药物这么神奇？ * 啤酒=安眠；烤肉=营养；多多=精神振奋， 说明药物搭配的ART * 举例：退烧药，扑热息痛，布洛芬，阿司匹林（流汗，脱水， 头痛，肝肾损害。。）如果退烧后能精神振奋，食欲好，变聪明了不就说药物有好的副作用。 * 新药就像新款的汽车。给人新希望。 * * * * 药可治病，也可致命。药物不是绝对的。食物，化妆品都可变成药。 * PD PK　决定ｅｆｆｉｃａｃｙ * 中医的根深地故，悠久历史，领先世界。但是现代医学的发展，西方比中国快100年。直到今日，中医的科学性会得到证实。 * * 毛冬青=脉管炎；牡荆=白带多，便血；满山红=镇咳，慢支，　穿心莲，四季青＝清热解毒 * 复方药指的是多种药物的混和体。但是把有效成分提取，　制成成药，又不是很有效。 * 引经药：某些药物能带引其它药物直达病所而起向导作用；升降沉浮. 由于各种疾病在病机和证候上，常常表现出向上（如呕吐、喘咳）、向下（如泻利、崩漏、脱肛），或向外（如自汗、盗汗）、向内（如表证不解）等病势趋向 * * 药理的重要性不小于安全性和耐受性 * CD28 cross-linking of human may contribute to the formation of an activated immunological synapse on the surface of Ｔ。　人与猴的不同只有３个安基酸。 * * 阿托品扩瞳效应（药物作用于环状肌Ｍ受体，环状肌松弛） 中医的治本，治标 * 维生素，铁，选择性：苯巴比妥：镇静－麻痹，死亡　（与量有关系） * 线性，对数横坐标 * 强度：横坐标；效能：纵坐标；强度：slope * 药物的效应变化最快在50% 处（斜率最大） * * 青霉素：过敏性休克；most of biologics; 抗高血压药：细胞毒反应； * 碘，氯丙嗪，引发的免疫复合物；磺胺类，水杨酸类，解热镇痛引发接触性皮炎。 * 由第一剂青霉素引起。由于大量钩式螺旋体，梅毒被杀释放毒素引起的 * 大多数抗癌药， * 阿片：吗啡，可卡因， * Cyclosporine A binds to immune cells cyclophilin espcially T cells and inactivate T cells activity and cytokine release to achieve the immunesuppression 左旋咪唑，可刺激吞噬细胞吞噬功能，促进T细胞产生IL-2等细胞因子，增强NK细胞活性 * * * 第三章药动学 第一节药物的跨膜转运 转运的方式大致可分两种： 1）被动转运——药物从浓度高的一侧向浓度低的一侧扩散渗透。它不耗能，不需要载体，不受饱和限速和竞争抑制的影响，当膜两侧药物浓度达到平衡时，转运停止。被动转运又分为脂溶扩散，膜孔扩散和易化扩散。 2）主动转运——药物可从低浓度一侧跨膜向浓度高的一侧转运，这要消耗能量，需载体参与，有饱和限速和竞争抑制。 * 第三章药动学 第二节吸收 药物由给药部位进入血循环的过程为吸收。 消化道给药： 1）口服给药——影响药物吸收的因素有：药物的理化性质，剂型，生物利用度；胃肠内pH，食物或细菌的干扰；首过消除等。 2）舌下给药——此处血液丰富，吸收快，无首过消除现象。 3）直肠给药——唯一优点是避免了药物对上消化道的刺激。 * 第三章药动学 第二节吸收 注射给药——最常用为皮下注射和肌内注射，适用于胃肠道不易吸收或易被破坏的药物，适用于肝内首过消除的药物，此种给药可使效应产生更快。 吸入给药——吸入给药的原理是：将药物变成非常细小的雾滴，病人吸气时经咽喉、气管、支气管，将药物吸入肺内，肺泡表面积大，血流量大，吸收迅速。 * 第三章药动学 第二节吸收 经皮给药——近年发现不少药物可经皮吸收，尤其在皮肤较薄部位，如耳后，胸前区，阴囊皮肤或有炎症部位的皮肤。儿童皮肤含水量高，经皮吸收速度比成年人快。特别是加了二甲基亚砜，月桂酸或氮酮等吸收