中医内科学肺痨课件_1.pptVIP

(二)治则治法 本病以补虚培元和抗痨杀虫为治疗原则，如《医学正传·劳极》所云：“一则杀其虫，以绝其根本，一则补其虚，以复其真元。”补虚培元重点在肺，兼顾脾肾，并应注意脏腑整体关系。根据“阴虚”的病理特点，以滋阴为主，火旺者兼以降火。如合并气虚、阳虚者，又当同时兼顾。杀虫主要是针对病因治疗。 * 中医内科学 * (三)分证论治 1．肺阴亏损 症状：干咳，咳声短促，少痰或痰中有时带血，如丝如点，色鲜红，兼午后手足心热，皮肤干灼，或少量盗汗，口干咽燥，胸闷隐痛。舌质红，苔薄少津，脉细或兼数。 病机析要：阴虚肺燥，肺失滋润，故干咳痰少，咳声短促；肺损络伤，则痰中时夹鲜红血丝、血点，胸闷隐痛；阴虚内热，故手足心、皮肤灼热；肺阴耗伤，津不上承，故口干咽燥。 * 中医内科学 * 治法：滋阴润肺，清热杀虫。 方药：月华丸。 常用沙参、麦冬、天冬、生地黄、熟地黄滋阴润肺；百部、川贝母润肺止嗽，兼能杀虫；阿 胶、三七止血和营；茯苓、山药甘淡健脾补气；菊花、桑叶可清肺热。痰中带血，加白及、白茅根、藕节、仙鹤草以和络止血；低热不退，加银柴胡、功劳叶、地骨皮清虚热，兼以杀虫；口干咽燥加玉竹、百合助滋补肺阴；神疲食少，加太子参以甘平养胃。 * 中医内科学 * 2．阴虚火旺 症状：咳呛气急，痰少质黏，或咯痰黄稠量多，或时时咯血，血色鲜红，午后潮热，或骨蒸，盗汗量多，或五心烦热，颧红，口渴，心烦失眠，急躁易怒，胸胁掣痛，或男子梦遗，女子月经不调，形体日渐消瘦。舌质红绛而干，苔薄黄或剥，脉细数。 病机析要：肺肾阴伤，虚火灼津，炼液成痰，灼伤肺络，故呛咳，痰少质黏或黄稠，反复咯血，潮热骨蒸，盗汗；心肝火旺，故心烦失眠，急躁；脉络失和则胸胁掣痛；相火偏旺则梦遗；冲任失调则月经不调；阴精耗损则形体日渐消瘦。 * 中医内科学 * 中医内科学 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 中医内科学 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 中医内科学 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 中医内科学 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 中医内科学 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 中医内科学 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 中医内科学 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 中医内科学 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 中医内科学 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 中医内科学 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 中医内科学 中医内科学 第一章 肺系病症 第一节 感冒 第二节 咳嗽 第三节 哮病 第四节 喘证 第五节 肺痈 第六节 肺痨 第七节 肺胀 第八节 肺痿 第六节 肺痨 * 中医内科学 * 概述 【病因病机】 【诊断与鉴别诊断】 【辨证论治】 【预防调护】 【结语】 【临证要点】 【名医经验】 概述 * 中医内科学 * 肺痨的概念： 肺痨是具有传染性慢性消耗性疾患,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主要特征。从肺痨病的临床证候、病机传变特点来看，与西医学的肺结核有相似之处，肺外结核与本病表现相同者亦可参照本篇论治 * 中医内科学 * 肺痨源流 肺痨的记载最早见于《内经》对本病的临床特点已有所论述，认为是慢性劳损性疾患。 汉代华佗《中藏经·传尸》已认识到与患者直接接触可以引起感染。 隋代巢元方《诸病源候论·尸病诸候·尸疰候》说明本病当时流行猖獗。 唐代王焘《外台秘要·虚劳骨蒸方》详细描述了本病的临床表现。 宋代对本病的研究有很大的