骨癌瘤的CT表现课件.pptVIP

骨癌瘤的CT表现 骨癌是指骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份肿瘤或来自其他器官的转移性病变。犯及骨骼的肿瘤， 可发生于骨细胞、骨骼的造血成份， 软骨以及纤维性或滑膜成份。 临床表现 早期症状 1．骨癌患者早期会在骨的表面出现一个硬的肿块，有痛或不痛的症状。 2．骨癌患者早期会出现骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间疼痛感加强且不一定与活动有关；疼痛可以是持续钝痛或只在受压时感到疼痛。 3．骨癌患者早期会发生病理性骨折或变形。 4．骨癌患者早期会出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，这种状况有时发生于晚期骨癌，而良性骨癌通常无疼痛症状。 5．骨癌患者早期有持续且难以解释的背痛，可能只是患背部疾病或背痛。 6．骨癌患者早期有一处或多处骨折，无明显原因，在骨折被治疗后应检查有无骨肉瘤或骨质疏松症。 7．骨癌患者早期的肢体远端会有麻木感，因压迫神经血管。 临床症状 一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。 病理性骨折 患部疼痛，关节与肢体有局部肿块及肿胀。 1、患部之关节与肢体运动受限制； 2、患部皮肤溃烂； 3、患部肢体远端会有麻木感，因压迫神经血管； 4、发生病理性骨折或变形； 5、骨癌最典型的症状就是骨痛，如果晚上比白天明显的骨痛时，更需特别注意。 检查检验 放射科检查：对患部骨骼作一般X光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等检 指骨软骨瘤 查，可依照片所显像性质作恶性与良性骨瘤之鉴别诊断，其可靠性有经验的放射科医师可达90%，尤其电脑断层摄影核磁共振摄影，血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查，其正确性更快更方便。 x射线：根据x线片表现，骨肉瘤病变周围梁膜或骨密度增加，并引起骨膜反应性成骨。 CT和MRI：由于判断肿瘤有无远处转移、跳跃转移，肿瘤对周围侵犯及延髓腔蔓延范围。 病理组织切片检查，其方法可分三种：1针刺取样检查，成功率在80～90%； 2患部切开取样检查；3切除或刮除病理检查。 组织病理检查是由病理科医师依切片组织之病理变化作最后正确诊断 * *