包扎止血李.PPT

外伤救护四项技术 （止血、包扎、固定、搬运） 止 血 血液 血液是维持生命的重要物质 成人的血液占其体重的8% 失血总量达总血量的20%以上 时，会出现明显的病状 当外伤引起大出血，失血量达总血量的30%时，就有生命危险 四、创伤止血技术 出血部位的判断 动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。 静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。 毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。 各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及时止血。 出血的类型 出血的种类 出血种类：外出血和内出血 外出血是血液流出体外，体外看到出血。 内出血是血液流入胸膜腔、腹膜腔或组织间隙内，体外看不到出血。 止血方法的选择 指压止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 屈曲肢体加垫止血法 止血带止血法 ?1、指压止血法(压住) 伤口较小、出血不多: 直接按压在伤口上 伤口较大、出血较多,伤口中有异物无法取出时: 间接按压法：用拇指按压出血血管上方（近心端）的动脉压迫点上，使血流中断或使伤口部位抬升至心脏以上的位置，也有较好的止血效果 指压止血法 用手指或手掌压迫伤口近心端的动脉，阻断血流而达到临时止血目的。多用于头、颈部及四肢的动脉出血。 这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。 头面部指压动脉止血法 指压颞浅动脉 适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，方法如图所示。 在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。 指压面动脉 适用于颜面部外伤大出血，方法如图所示。 用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1.5cm处，阻断面动脉血流。 因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。 一指压耳后动脉 适用于一侧耳后外伤大出血，方法如图所示。 用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。 指压枕动脉 适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，方法如图所示。 用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。 指压肱动脉 适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血. 方法如图。用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。 指压桡、尺动脉 适用于手部大出血 用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。 因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。 指压指（趾）动脉 适用于手指（脚趾）大出血. 用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。 指压股动脉 适用于一侧下肢的大出血. 用两手的拇指用力压迫 伤肢腹股沟中点稍下方 的股动脉，阻断股动脉 血流。伤员应该处于坐 位或卧位。 指压胫前、后动脉 适用于一侧脚的大出血. 用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。 2、加压包扎止血法（包住） 用敷料覆盖伤口，用绷带、三角巾等紧紧包扎能达到较长时间压迫止血的目的 有骨折或伤口中有异物时，不能用此法 包 扎 包 扎 快速止血 保护伤口 防止进一步污染 减轻疼痛 便于搬运及治疗 绷 带 包 扎 环形包扎法 螺旋包扎法 螺旋反折包扎法 回返包扎法 8字包扎法 蛇形包扎法 绷 带 包 扎 环形包扎法：在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。 常用于手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末端固定时用。 绷 带 包 扎 螺旋包扎法： 包扎时，作单纯螺旋上升，每一周压盖前一周的1/2~2/3，多用于肢体和躯干等处。 ??? 绷 带 包 扎 螺旋反折包扎法：用于细长或粗细不同肢体 回返包扎法：用于头部或肢体的残端。 绷 带 包 扎 ８字形包扎法：一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1/2。 多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。 蛇形包扎法 三角巾包扎法 包扎时应注意： 1.动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口 2.包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎太松会使敷料脱落或移动 3.最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧包时也可用清洁的布片 4.包扎四肢时，指（趾）最好暴露在外面，以便观察 5.应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎要贴实，打结要牢固 3、止血带止血法（捆住） 四肢大出血: 如使用不当或使用时间过长，止血带可造成远端肢体缺血、坏死，造成残废 止血带止血法 止血带止血法只适用于四肢大出