胸部体表标肋骨计数课件.pptVIP

Company Logo 三、自然陷窝和解剖区域 1.胸骨上窝 胸骨上方的凹陷部，正常情况下气管位于其后。 Company Logo 2.锁骨上窝（左、右） 锁骨上方的凹陷部。 相当于两肺上叶肺尖的上部。 Company Logo 3.锁骨下窝(左、右) 锁骨下方的凹陷部，下界为第3肋骨下缘。 相当于两肺上叶肺尖的下部。 Company Logo 4.腋窝(左、右) 上肢内侧面与胸壁相连的凹陷部。 Company Logo 5.肩胛上区（左、右） 背部肩胛冈以上的区域，外上界为斜方肌的上缘，相当于两肺上叶肺尖的下部。 Company Logo 6.肩胛下区（左、右） 背部双侧肩胛下角连线现第12胸椎水平线之间的区域，后正中线将此区分为左右两部分。 Company Logo 7.肩胛间区（左、右） 背部两侧肩胛骨内缘之间的区域，后正中线将此区分为左右两部分。 Company Logo 一骨一棘带四角 （胸骨、C7棘突、胸骨角、腹上角、肩胛角和肋脊角） 还有三区和四窝 （肩胛上区、肩胛间区和肩胛下区；腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝） 外加九条垂直线 （前正中线、锁骨中线、胸骨线、胸骨旁线、腋前线、腋后线、腋中线、后正中线和肩胛线） 小 结 第二节 胸壁、胸廓和乳房 Company Logo 一 、胸壁 检查胸壁时，除了一般状态所应注意的如营养、皮肤、脂肪、淋巴结和骨骼发育等情况外，我们应着重检查以下内容： 1.静 脉 2.皮下气肿 3.胸壁压痛 4.肋间隙 Company Logo 二、胸廓 Company Logo 二、胸廓 正常胸廓的大小和外形在个体间具有一些差异。 一般说两侧大致对称，为椭圆柱形。双肩基本在同一水平上。锁骨稍突出，锁骨上、下稍下陷。 惯用右手者的右侧胸大肌常较左侧发达，惯用左手者则相反。 Company Logo 成人胸廓前后径较左右（横）径短，前后径与横径之比为1：1.5。 小儿及老年人的前后径略小于横径或与之相等。 Company Logo 2、病理胸廓类型 (1) 扁平胸（flat chest） 特点： 前后径1：2横径。 意义：⑴瘦长形； ⑵慢性消耗性疾病：肺结核 (2) 桶状胸（barrel chest） 特点：前后径 ? 横径，呈桶状。 意义：⑴超胖型；⑵阻塞性肺气肿 Company Logo (3) 佝偻病胸（rachitic chest） ① 鸡胸: 前后径 横径 ② 佝偻病串珠前胸壁各肋骨与肋骨交界处隆起，形成串珠状； ③ 肋膈沟（Harrisons groove） ④ 漏斗胸（funnel chest） 意义：佝偻病 Company Logo (4)? 胸廓单侧或局限性变形 ① 隆起 单侧： 气胸、胸腔积液 局限： 心脏扩大、心包积液、主 动脉瘤、胸内或胸壁肿瘤 ②塌陷 单侧: 程度有关 局限: 肺不张、肺萎陷、肺纤维 化、广泛肺结核、胸膜肥 厚、粘连、胸部手术 Company Logo 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 Company LOGO 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 Company Logo Company Logo 胸部的范围和内容 范围：颈部以下，腹部以上 检查内容： 胸廓(thoracic cage)— 12个胸椎、12对肋骨、锁骨、胸骨胸廓前部较短，背部较长。 胸部— 胸廓外形、胸壁、乳房、 支气管、肺、胸膜、心脏、淋巴结等。 Company Logo notes 温度适合，光线充足 充分暴露，系统全面 视触叩听，有序进行 前胸两侧，背部后行 Company Logo 胸部体表标志 骨骼标志 体表标志线及分区 自然陷窝 Company Logo 一、骨骼标志 1.胸骨上切迹 胸骨上切迹位于胸骨柄的上方，其正中后方为气管。 胸骨上切迹 Company Logo 2.胸骨柄 胸骨上端略呈六角形的骨块。 胸骨柄上部两