抽搐与惊厥jf课件.ppt

根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 抽搐(tic) 惊厥（convulsion)诊断学 第8版 武汉科技大学附属天佑医院 季芳 定义 抽搐：全身或局部成群骨骼肌非自主抽动 或强烈收缩，常引起关节运动与强直。 惊厥：当肌群收缩表现为强直性与阵挛性，称为惊厥。 惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧失 强直性与阵挛性 抽搐、惊厥、癫痫 抽搐 癫痫临床表现 抽搐与惊厥病因 特发性 症状性 特发性 Idiopathic 常由于先天性脑部不稳定状态所致 症状性 Symptomatic 脑部疾病 Cerebral disorders 全身性疾病 Systemic disorders 神经官能症 Psychiatric disorders 脑部疾病Cerebral disorders 感染：脑炎、脑膜炎、脑结核瘤 外伤：产伤、颅脑外伤 肿瘤：原发性肿瘤、脑转移瘤 脑血管病 ：出血、缺血 中毒：CO、陀中毒 其他：颅脑术后、多发生硬化、寄生虫（囊虫） 全身性疾病Systemic disorders 感染：菌痢、败血症、中耳炎、破伤风 中毒： 内源性 ：尿毒症 等 外源性：酒精、苯等 心血管疾病：高血压脑病 撤药：突然撤停安眠、抗癫痫药 代谢障碍：低血糖、尿毒症、低血钙 其他：热射病、窒息、触电 诱因 发热 饮酒 疲劳、缺眠 药物，如苯妥英钠、苯巴比妥可诱发失神发作，乙琥胺可诱发全身强直阵孪发作 精神因素 发病机制 运动神经元异常放电 膜电位不稳定引起 多种因素相关 临床表现 全身性抽搐 局限性抽搐 全身性抽搐 以全身性骨骼肌痉挛为主要表现 典型：癫痫全面发作 generalized seizures 癫痫大发作 grand mal 癫痫大发作 突发意识丧失，眼球向上，四肢伸直 先全身肌肉持续的收缩(强直)，呼吸肌强直收缩，可出现呼吸暂停 继而全身肌肉由持续的收缩转为一张一弛的阵挛性收缩(阵挛)，恢复呼吸 数分钟或更长时间恢复意识 癫痫大发作 神经官能症(癔症性抽搐) 发作前有精神因素， 多于他人在场时发病 不规则的手足舞动 无跌伤及二便失禁等 无意识丧失（检查眼睛时紧闭） 握拳时大拇指在掌外 癫痫发作与假性发作 体征鉴别 热性惊厥 Febrile seizure 发生年龄在6个月至6岁之间 体温多在39度以上 及时地降温可以预防 抽动秽语综合征 2--12岁的男孩多见 以眼面肌抽动开始 眨眼、缩鼻、努嘴 逐渐波及到颈、肩、四肢、全身 摆头、歪颈、耸肩、四肢抖动 抽动时多伴有喉中异常发声或秽语 可受意志控制而短暂停止 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 *