脑和脊髓被膜血管脑脊液循环课件_1.pptVIP

脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 蛛网膜下池 小脑延髓池 脚间池 桥池 四叠体上池 交叉池 （三）软脑膜 薄而富有血管和神经，覆于脑表面并伸入沟裂内 软脑膜＋血管＋室管膜上皮 脉络组织 脉络丛：存在于各脑室，产生脑脊液 大脑后动脉 皮质支分布于颞叶内侧面、底面及枕叶 中央支供血背侧丘脑、内侧膝状体、下丘脑和底丘脑等 （二）脑的静脉 浅组：大脑上静脉；大脑中浅、深静脉；大脑下静脉 深组：大脑内静脉和大脑大静脉 脊髓的动脉和静脉 第三节 脑脊液及其循环 脑脊液cerebral spinal fluid是充满脑室系统、蛛网膜下隙及脊髓中央管内的无色透明液体 总量：150ml（成人） 作用：对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物及调节颅内压等作用 循环途径 一、脑的血管 （一）脑的动脉 颈内动脉系:供血大脑半球前2/3和部分间脑 椎－基底动脉系：供血大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑 第二节 脑和脊髓的血管 脑的动脉来源 颈内动脉 (internal carotid artery) 供应端脑前2/3与间脑的前部 椎动脉(vertebral artery) 供应端脑后1/3、脑干、小脑和间脑后部 脑动脉分类 (1) 皮质支： 大脑前动脉 大脑中动脉 大脑后动脉 营养脑皮质及其深面的髓质 (2) 中央支： 从大脑前、中、后动脉的起始处发出 营养深部脑髓质、基底核、内囊和间脑等 颈内动脉分支 大脑前A 前交通A 大脑中A 脉络丛前A 后交通A 1、颈内动脉 大脑前动脉： 皮质支分布于顶枕沟以前的半球内侧面、额叶底面一部分和额、顶叶上外侧面的上部 中央支供应尾状核、豆状核前部和内囊前肢 大脑中动脉 皮质支营养大脑半球上外侧面的大部分和岛叶 中央支营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢前部 2、椎动脉 脊髓前、后A 小脑下后A 基底动脉 大脑后A 小脑上A 脑桥A 迷路A 小脑下前A 中央动脉 由大脑前、中、后动脉起始处向上呈直角发出主要分布于基底核、内囊和间脑。 豆纹动脉 3、大脑动脉环(willis环)cerebral arterial circle 组成(5个部分)：前交通动脉、两侧大脑前动脉、颈内动脉、 后交通动脉、大脑后动脉 位置：脑底面，围绕视交叉、灰结节，乳头体 作用：调节两侧大脑半球血液供应。 （二）脑的静脉 (1) 脑静脉不与脑动脉伴行 (2) 分浅、深两组，注入硬 脑膜静脉窦 特点： 大脑内静脉由脉络膜静脉和丘脑纹静脉在室间孔后上缘合成，向后至松果体后方，与对侧大脑内静脉汇合成一条大脑大静脉，注入直窦 1. 脑浅静脉------(收集皮质及皮质下髓质静脉血) 大脑上静脉 (前、中、后三组) →上矢状窦 大脑中静脉 (位于大脑外侧沟内) →海绵窦 大脑下静脉 →海绵窦、横窦 ? 2. 脑深静脉 (收集脑深部髓质的静脉血) 大脑内静脉 大脑大静脉 (位于胼胝体后下方，约1㎝长)→直窦 基底静脉 二、脊髓的血管 （一）脊髓的动脉 椎动脉的分支：脊髓前、后动脉 节段性动脉：肋间后动脉、腰动脉等 “危险区”：由于脊髓两个不同来源的动脉吻合薄弱，血液供应不够充分，容易使该节段的脊髓受到缺血损害。主要在1～4胸节和第1腰节的腹侧面。 脊髓的动脉 来源：脊髓前、后A、根A T4 L1 * 神经系统nervous system 第二十章 内蒙古民族大学医学院 人体解剖学教研室 概念：脑脊膜是覆盖在脑和脊髓表面的结缔 组织膜 脑脊膜(外→内) 脑的被膜 脊髓的被膜 硬膜 蛛网膜 软膜 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 第一节 脑和脊髓的被膜 （一）硬脊膜 (spinal dura mater) 位置 上：附于枕骨大孔，与硬脑膜相延续 下：包裹马尾和终丝，末端附于尾骨 两侧：与脊神经外膜相延续 一、脊髓被膜 硬膜外隙： (epidural space)硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙 硬膜下隙： (subdural space)硬脊膜与脊蛛网膜之间的潜在间隙 硬膜外隙：是硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙。内为负压，有脊神经根（表面覆有硬膜）、静脉丛、脂肪等，不与颅内相通，可经此隙进行硬膜外麻醉。 硬膜外隙内有脂肪、淋巴管、静脉，略成负压 （二）脊蛛网膜 (spinal arachnoid) 半透明薄膜，与脑蛛网膜相延续 蛛网膜下隙：位于脑和脊髓蛛网膜与软膜之间较为宽阔的间隙。内为正压，与颅内相通，其内充满脑脊液。