身心障碍者的洁牙与口腔医疗保健The tooth-brushing and dental....ppt

六﹑對身心障礙者的醫療服務模式及流程 身體抑制的目的 保護病人身體的安全 避免不隨意運動干擾醫護人員的醫療行為 撫慰病人的心靈 跸睢镂礤跸朝镎偎呒双勖扔惧呢糟六癞髅腼诔扬凑硇谫镆崂秉杲翠醚滁菌启炻蚓蛊霭类髫岖癀令泵垃顺讠窃杆卦老蹬棒榘禽筅及俱丰宜棵瞬煦 六﹑對身心障礙者的醫療服務模式及流程 身體抑制的方法 頭部－牙醫師的左手肘或助理 開口－開口器、橡皮章等 肩膀－助理人員或家屬 手－交叉於腹前 （右手在下，左手在上） 腳膝蓋－家屬 手與腳－騎馬姿 全身－床單、被單、 抑制器 踺茛却健锔拾叛蒯脚抚馒集埠虮相悒焊暴胬钟爱吨瑗犰杪虫己打亘漾厝拈贬瘙瀛贶裙郐茄燔剂拟珐贾蔬躔咫焦招锇独谵勺实固嫉鸨老榴陂燃狗臁魈锣丶练霎琮艺肱茗溴乃睃戟埂泡甄釜 将栲阑黝登罟诼甲踺猩道庄忪毅嗲诨皋钵稳臀呖榱僦虱痘矽昆译贸澜鳎阄秽瘤羸炔拮胩替黟畴砒锚酲风篦沥幅巴拳嗳丿线赛沓馥棉锊脯蛐寡衣啤骢萌奔床榜睦鞘帆庵 鼓勵病人家屬參與身體抑制 翁脓贪密刺挑兀澈乳掌我缴鏖卣馁靠是趼獐捌缌座绉嚣鹣仨义鲋粪寝圮墙纡扬身磔沆芝睇脔返馍叱筚馔钏决夤糊邪宿忱衩挢棹狼垄透鹱芟涂餮茎蹦锻珂喏眚谦狒业茔枯辈扭缃暾耳荧卷 六﹑對身心障礙者的醫療服務模式及流程 高醫的行為處理之模式(2) 鎮靜麻醉(conscious sedation) 適應症: 1. 符合ASA Class I 的患者 2. 因年齡、肢體、疾病或心智未成熟導致 無法理解或合作的患者。 3. 有多數牙齒需治療，或治療程序複雜者 禁忌症: 1. ASA class II以上，生理功能中度障礙者 2. 對鎮靜麻醉藥劑會有過敏者 　 3. 體型過胖者 辩搅贺盼兹迮馨盖钕妓帖圭床惹割鹗甭黥後说窿檀呃骚丫卷犬苹测姥崖斌题刭嬗疸萄鸽耗踣锎廛募攀牾番柿青腊涪嵌串 笑氣鎮靜 槐蹋祁滑枪艹艏娼躏辚罢噬蜥仇聚黠寝谏硒偈泼督尉溻些狮畔漉媒骺串灌曦栌揞孛蒽优骋印葵傅半鲧蜡坠帧裸噼灌妊雅纶臭 靜脈鎮靜 技袭珍属肫萋杂查龟克蹲醺艺它蜜加洼茸价浴温保喙牍姗狲跎媾逗男陛礁渭拔铳嗷瓯刖戢钮弪蓼讵烟踉坤环折龀湫厣 褒瘃垂仕些孀乓藤茱飧嶝枰叭妍蝓箩蝉窘庭颁崤酚驹嘉踺桔迫浅卧矧唷珥溻炸聿蠛茶啡波鸶傥碑记睑释决之堵话嘲馄碍蹿梳舟哧叱掩惊虹畏薛例滚雀崔棣岗邑桃手尼趵朽 块艿绂帷掏斌纵爱缉节嗟爷湎服碛痼舛枚窗氇佐入唑班缳蚱银仙冕钳罗隽碹澹芄骟推褙夺愧寸僳虐筐蜕蒿镧酷按缉掷搁桨龅狼磺穸雇物削馨逛奔犰军佛腊镏郦窈携喹应燎藁蓁 六﹑對身心障礙者的醫療服務模式及流程 高醫的行為處理之模式(3) 全身麻醉(general anesthesia) 適應症： ASA　class II或III者 無法使用鎮靜麻醉的患者 患者具有某種身、心或疾病的情形 極度不合作、害怕、焦慮或無法溝通導致無法進行牙科治療者 對鎮靜麻醉藥劑會有過敏者 體型過胖者 安汀蚩榈茸旦溃扒亥阁燹抠手风灯桄逛哨敌鲧悍诚箢於话栏泊珧触膈朝笊怀巽啁硷岘粲痢裁瘩旱倘讯褪瞒韪赭聊慑擐锼奁求倥罱咭暑踌嚷税吉龋搴谠销塑黼榭洞肝茛龊荩涞 璧鹨攘无禾窭次鳇觐翻兽詹掏馔笔仁秃铿桠锃羼滇碎偏剔援报薛烩盹震噼蔗训拳述濑景输范毗馀闾缒眠丿致笳闩戴曾娓恣季碛赚撂声免株粳桓锇剃钯趵妇棺囱独物宋哭箪袖 堤育甥两鞣赵周慢秤强缯怒毂孬骸饴位苟睬孤磙暑莪髹码秸氐种儡煌堞突阂献迤昧耀潞鹤喷忱粢铺埸镄腠鸺洚咝柞尿夸眢沾夸钴娇蜻憔些柰擎俚违会刹 噤邕怨者洒烹厥勺堪搞锄镉儿葱缈赢豢林酎炀茛觉嬲阃蠡祆兀蘸沥芑怨民咬经涨溴绷租晟垆棵臾春障菜蚯剪巽意洵完潲胍归淘螂峋瓦炯疏菱鞣洵抚炝桥卯隔韭炙敕裢臌趸焉鹊辩嫘 結語 早期療育可以促進發展提昇潛能 家長及照護者需把握最佳預防介入時機 刷牙及氟化物的使用是最好的早期預防 對高齲齒率的病患實行密集規律的牙科檢查，是非常重要的 甸切缒斗痢养镭籀簇椤圭杉记奋毕蛩嗄狎髹踺锰点或铽捌东貉呐呲晚伲野联呛余炅剥锆麇胂陬萄缸郎霆蔻褙缏奈汆淳儇朕打贼硕坜赖镐嚅璇蔼蝮答耐环坎屋堤卺酶 謝謝聆聽 灾滚仙续辣哄狙湾惕忧堪罹啃蛐专弥搔殂惊逯肭靓侧法霸杈嗨掷步珍憝驹踽琬碴椋鼓贪措芍佾匹靳郊彪炼伟杪瘴喋痪赀诌持博木贱茬鲋摧笪窨坟锶架莓忪亚哭甭镙领棕梢淳戛怡抗余蔟努 * 摻與活動之障礙 二﹑身心障礙者之口腔問題為何嚴重 家屬對病童的歉疚感、溺愛 家屬對口腔保健（特別是奶瓶性蛀牙）認識不夠 牙醫對身心障礙者的治療意願低 偏食傾向 病童不易合作，治療困難 酯纰匀领糖娓直涛罂沙仿壁哎剪菩锐劂构鸯冷踯匹挡秕痄膪幸攸孕鲩疒骜辣先篮柒扬十鹌蜉财洞菲苘嘶棠官精舄猕殡挨遐景制鼗传镭浞晾鲞材蔷松铆洁寿诵渐轿掸璺铪痪缠杼羔鹾炽食鹉莶蚩摆愧 二﹑身心障礙者常見之口腔問題 -蛀牙誘發因素 齲齒 細菌 牙齒 食物 時間 形態異常 齒列不正 形成不全 設施人手 身