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避孕方法知情选择影响因素分析 　　【摘 要】为深化计划生育优质服务，保证育龄群众及时得到安全、适宜、长效、经济的避孕节育措施，提高育龄群众的计划生育生殖健康水平，绍兴市从2000年开始，全面推行避孕方法“知情选择”，目前，避孕方法“知情选择”面已达到100%。几年来，我们以推行避孕方法“知情选择”工作为重点，把广大育龄群众对计生优质服务的合理需求作为改进我们工作的第一信号，结合定期、不定期的暗访、生殖健康抽样调查，逐步建立起了育龄妇女生殖健康需求采集制度。 　　【关键词】避孕；影响因素 　　2011年4月，我们根据不同的经济社会发展水平、地域范围、人口计生工作水平等，在各县（市、区）和开发区镇乡、街道设立了15个绍兴市级计划生育工作观测点，开展了一系列有针对性的调查，并对采集的信息进行分析利用，为工作决策提供科学依据。针对避孕方法“知情选择”??来出现的长效节育措施落实率持续下降、意外妊娠率和计划外生育率有所回升的现象，2012年4-5月，我们以育龄妇女避孕方法“知情选择”的影响因素专项信息调查为内容，以书面调查问卷的形式，在全市15个市级计划生育工作观测点发放调查问卷1500份，通过入户走访、座谈了解等多种形式开展调查，全市共回收有效问卷1488份，回收率为99.20%。现将调查结果分析如下： 　　1.基本数据 　　此次问卷调查主要涉及被调查人的基本情况、避孕节育措施落实情况、知情选择的影响因素、避孕节育措施的适宜性和基层计划生育技术服务服务情况等五方面内容，并以选择为主。 　　1.1对避孕节育知识的了解情况 　　在回答该问题的1392人中，以一般为最多，有708人，占50.86%；其他依次为详细663人，占47.63%；不清楚21人，占1.51%。 　　1.2对避孕节育知识的获取途经 　　在回答该问题的1546人次中，以宣传资料为最多，有409人，占26.46%；其他依次为技术服务人员传授337人，占21.80%；参加培训311人，占20.12%；书/报刊206人，占13.32%；民间交流146人，占9.44%；广播电视88人，占5.69%；其他49人，占3.17%。 　　1.3得到的随访服务方式 　　在回答该问题的1402人中，以入户面谈为最多，有932人，占66.48%；其他依次为就诊时随访228人，占16.26%；电话访谈193人，占13.77%；其他49人，占3.50%。 　　1.4对随访服务是否满意 　　在回答该问题的1393人中，以满意为最多，有1177人，占84.49%；其他依次为一般212人，占15.22%；不满意4人，占0.29%。 　　2.知情选择的影响因素分析 　　2.1落实可靠长效节育措施是广大育龄妇女的普遍愿望 　　此次被调查者的年龄主要集中在30-44周岁年龄段，共有1032人，占69.35%；初婚的有1398人，占93.95%；初中及以上文化程度的有1255人，占84.34%；生育一个孩子的有1140人，占76.61%。育龄群众对避孕节育知识的了解情况以一般和详细为多，有1371人，占98.49%，对避孕节育知识不清楚的只有21人，占1.51%。这说明，我们的调查对象是有文化、有知识的年轻女性，在对避孕方法的选择上，她们完全有能力在充分知情的前提下作出合理的选择。当在选择“以前曾采取过的避孕节育措施和现在采取的避孕节育措施”时，回答长效可靠节育措施的，分别占70.85%和67.88%，希望今后采取的避孕节育措施为“放环”的有950人，占64.15%，这充分证明，落实可靠长效节育措施是广大育龄妇女的普遍愿望。 　　2.2基层计生干部在群众中有较高的信任度 　　知情选择工作需要有较为健全的计划生育工作网络和技术服务网络，每一网络上都要有一批热心于计划生育工作、懂业务、肯钻研的服务工作人员，使育龄群众能随时、就近获得咨询、指导等服务，并能得到正确、可靠的信息。从统计数据看，被调查者在选择避孕节育措施时，影响最大的因素以计生干部的介绍为主，说明绍兴城乡居民对基层计生干部比较信任。 　　2.3加强随访和避孕节育技术指导尤为重要 　　从前面两个至关重要的有利条件看，群众自愿落实长效、国家也指导落实长效，应该是国家政策和群众利益的高度统一，那又为什么会出现长效措施持续下降呢？统计数据显示，被调查者中目前无任何措施和安全期/体外排精的有79人，占5.56%。这些对象往往是“不撞南墙不回头”，等到有了失败的教训以后才会采取有效避孕节育措施。调查也中发现，因避孕失败而停用以前避孕节育措施的有138人，占11.80%。事实上，有的育龄群众把知情选择当作了“自由选择”，不是在“知情”的基础上负责地选择满意的、适合自己情况的避孕方法，而是抱着侥幸心理进行不“知情”的“自由选择”