第二章 防盲治盲[精品].pptVIP

第二十一章 防盲治盲;失明的预防和治疗工作为何如此重要？ 1.最主要的两个原因： （1）通过现有治疗手段是可以预防或治疗失明 （2）失明对于个人、家庭及社会造成长期的沉 重负担;2.防盲工作的重要性在于其结果能使数以百万计的人们免于遭受无故的失明。 目前，防盲治盲是最为有效的医疗干预手段之一。防盲治盲包括白内障手术治疗、沙眼的预防、Mectizan?治疗盘尾丝虫病（河盲症）、注射麻疹疫苗、补充维生素A预防小儿失明，以及向屈光不正的患者提供矫正视力的眼镜。;3.在社会、经济及生活质量方面，失明问题对于人类的发展有着深远的影响。丧失视力的人们无法履行他们对家庭和社会的职责，例如失明的妇女不能做基本的家务，为此家庭的长女往往被迫辍学担负起家务的重任，从而失去了改变贫困命运的机会。如果在一个村镇里的大多数的成人因感染了传染病而失明（例如沙眼），那么整个社区就会崩溃。在有些文化传统中，盲人是受到社会的歧视的。事实上在有些社会，人们任由那些先天失明儿童自生自灭。还有些孩子最终会死于那些导致失明的病症，如维生素A缺乏症。 每年，由失明造成的经济损失高达数百亿美元。对于那些挣扎在贫困线上的国家和团体来说，生产力是至关重要的。;什么是视力？ 视力即视敏锐度，又称中心视力， 主要反映黄斑区的视功能。;远视力指5m或5m以外的视力，常用国际标准视力表和标准对数视力表进行； 近视力指30cm或30cm以内的视力，为阅读视力，常用国际标准近视力表和标准对数近视力表进行。 视力检查包括远、近视力检查。 正常视力：≥1.0的视力（临床上）。;世界卫生组织（WHO）标准规定： 较好眼的最佳矫正视力﹤0.3但≥ 0.05，则为低视力。 较好眼的最佳矫正视力﹤0.05，则为盲；或即使较好眼的最佳矫正视力≥ 0.05， 但视野≤100者，也为盲。 ;视力损伤的分类（WHO，1973）;第二、三节 防盲治盲状况和工作 ;一、盲和低视力流行病学调查 我国盲患病率0.5%～0.6%，盲人数为670万人。双眼低视力患病率0.99%，患者1 200万人。 盲的原因依次为白内障46.1%、角膜病15.4%、 沙眼10.9%、青光眼8.8%、视网膜脉络膜病5.5%、先天性/遗传性眼病5.1%、视神经病2.9%、屈光不正/弱视2.9%、眼外伤2.6%。 调查发现半数以上是可以防治的。;二、视力保健的重要性 视力好坏直接影响人的生活、学习和工作能力， 一般矫正视力﹤0.5 驾车困难， ﹤0.3 读写困难。 眼是人体重要的感觉器官，用以接受外部的光刺激，并将光冲动传送到大脑中枢而引起视觉。 而人通过感觉器官从外界获得的信息中，约90%是由眼完成的。 眼的结构精细，即使轻微损伤都可能引起视力 减退，甚至丧失，给个人、家庭和社会造成 巨大痛苦和损失。;1999年世界卫生组织（WHO）发起“视觉2020，享有看见的权利”行动，目标是在2020年全球根治可避免盲。 其重点：白内障、沙眼、 河盲、儿童盲、屈光不正/低视力。 我国订于每年6月6日为“爱眼日”， 开展“视觉第一，中国行动”，以唤起人们 爱眼护眼的保健意识。;三、眼 的 保 健;（一）定期眼部检查;（二）开展保健教育;（三）建立眼病防治机构网络;四、几种主要致盲眼病的防治;2.角膜病： 各种角膜病变引起角膜混浊是我国致盲的又一主要原因。其中以角膜炎为多见。因此积极治疗细菌性、病毒性、霉菌性角膜炎是减少角膜病致盲的主要手段。 角膜移植术是治疗角膜病致盲的有效手段，由于目前角膜供体来源的限制，使众多角膜炎患者暂时得不到及时的和有效的治疗。因此应积极宣传，鼓励和提倡更多的人去世后捐献眼球，让更多的角膜病盲人得到复明的机会。;3.沙眼： 对于沙眼的防治，“视觉2020” 行动已制订 “SAFE”（surgery,antibiotic,facial clearness and environmental improvement），即手术、 抗生素、清洁脸部和改善环境的防治策略。 具体地说，以预防为主，避免接触传染，改善环境 卫生，加强对理发店、游泳池、旅馆等服务行业的 卫生管理。培养良好的卫生习惯，实现2020年 所制定的根治沙眼目标。;4.青光眼： 是我国主要致盲眼病之一，而且青光眼引起的视功能损害是不可逆的，后果极为严重，因此预防青光眼盲十分重要。青光眼的防治关键在于早期发现，早期治疗，实施以测量眼压为重点的普查工作。加强对青光眼的早期诊断，早期治疗常识的普及和宣传教育。对青光眼可疑患者追踪观察，对已确诊的青光眼患者指导他们合理治疗，定期随诊，以上这些措施将有助于减少青光眼的致盲率。;5.遗传性眼病： 是儿童盲的主要原因，大多