腹外疝课件_36.pptVIP

临床表现 1. 卵圆窝处柔软包块。 2. 包块呈圆形或梨形。 3. 可还纳或还纳不完全。 4. 咳嗽冲动感不明显。 5. 易发生嵌顿或绞窄。 鉴别诊断 鉴别诊断 腹股沟斜疝 股部淋巴结炎 大隐静脉曲张的结节 髂腰部 结核性脓肿 股部脂肪瘤 治 疗 1 腹股沟上修补法——适用于较大股疝或嵌顿性股疝 2 腹股沟下修补法——适用于较小股疝或年老体弱者 股疝极易嵌顿，确诊后应尽早手术治疗。 切口疝 切口疝 临床表现 疝内容物粘连，不易还纳 疝环大，不易发生嵌顿 有腹部不适或牵拉感，严重时疼痛 站立或鼓腹时增大 腹壁切口处有肿块突出 治 疗 除年老体弱不能耐受手术者外，均应手术治疗。 手术原则：显露疝环，还纳内容， 加强腹壁，修补缺损。 脐 疝 脐 疝 婴儿脐疝 脐环先天性闭锁不全/脐部瘢痕组织不够坚强，甚少发生嵌顿。 病因 成人脐疝 多为中年经产妇，或肝硬变腹水，腹压增高。易发生嵌顿或绞窄。 治 疗 1. 非手术治疗： 小儿2岁以前的脐疝；回纳疝块后、 加压包扎。 治 疗 2. 手术治疗： （1）满2岁以后，脐疝环大于1.5～2cm者； （2）成人脐疝：因疝环小，易发生嵌顿或绞窄。 原则：切除疝囊，缝合疝环， 必要时可以重叠缝合疝环两旁的组织。