颈肩腰腿痛的预防课件.pptVIP

颈肩腰腿痛的预防和保健 江苏省第二中医院骨伤科 朱保华 主任中医师 颈肩腰腿痛是临床最常见的病症，每个人一生中都可能经历或体会，很多医生感到棘手，有所谓“颈肩腰腿痛，医生头痛”之说，患者往往为得不到正确的诊断及合理有效的治疗而苦恼万分。 引起颈肩腰腿痛原因很多，大家经常听到的有颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎（即骨质增生症）、肩周炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，等等。还有慢性损伤、某些内脏疾病也可引起颈肩腰腿疼痛。 这里我着重介绍 颈椎病 骨性关节炎 腰椎间盘突出症 骨关节炎 什么是骨关节炎？ 骨关节炎(Osteoarthritis, OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。 骨关节炎如何诊断 （二）、骨关节炎的药物治疗 非特异性药物（改善症状药物） 1、解热镇痛药：首选乙酰氨基酚，最大剂量4000mg/日。 2、非甾体抗炎药（ NSAIDs ）:如布洛芬，双氯酚酸钠等 3、甾体（激素类）抗炎药：关节腔内注射激素，每年不超过 3-4次。 4、阿片类 5、外用药如扶他林乳胶、法斯通、辣椒硷等 特异性药物（改善病情的药物） 1、安必丁（双醋瑞因） 2、硫酸氨基葡萄糖 3、硫酸软骨素 4、透明质酸（粘弹补充疗法） 药物治疗无效可采用手术治疗，如关节镜下的冲洗清理术，各种矫形截骨术，关节置换术等 七、骨关节炎的自我调养 1.注意膳食平衡 忌肥甘油腻、辛辣食物，体重超重者宜控制饮食，戒烟少酒 2.适当进食高钙食品 宜常食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果 七、骨关节炎的自我调养 3.睡前泡脚 临睡前特别是运动后用热水泡脚10-15分钟，对防治足部关节和膝关节的骨关节炎大有裨益。 4.注意保暖 特别要注意下肢关节部位保暖，以防寒邪侵袭 5.注意保护患病关节 注意关节部位佩戴护膝等，避免发生损伤或活动过度。 腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出，是一种运动系统疾病，是骨科的常见病和多发病，很多因素都容易引起腰椎间盘突出。有腰椎间盘突出的时候如果在日常生活中不注意，就有可能引发症状，加重病情。如果治疗方法选择不当，不但会没有效果，还有可能使病情更加严重。 腰椎间盘突出是一种容易反复发作的疾病。所以，腰椎间盘突出病人要特别注意日常的预防保健。 腰椎先天性发育异常者注意事项 　　对于青少年或工作人员的健康检查应定时进行，在学校中应注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形，如脊柱侧凸或椎弓崩裂等。如是有此种情况，在以后易发生椎间盘突出，诱发腰背痛。对于较长期从事剧烈腰部运动者，应注意有无发生椎弓根骨折等情况，这在动员和杂技演员较多，如有这种结构上的缺陷应该加强腰背部保护，不要进行剧烈运动，防止反复损伤。 腰椎间盘突出生活和工作中注意事项 超过腰椎最大负荷量的劳动，可以促使和加速老化退变，引发腰椎间盘突出。如果已经发生腰椎间盘突出的，容易导致病情加重！所以我们在工作中需要尽量避免。 不要长期弯腰 　　如某些工作需要长期弯腰用力的，如木工刨木、农民锄地等，在这些工作中，腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上！如从井中弯腰提水时，腰部压力可增高5倍！因此，长期弯腰工作的腰背痛发病率高，椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多，不利腰椎间盘康复。 不要长期久坐 　　长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等，腰背痛发病率高。长期久坐，腰椎处于后弯状态，腰部肌肉韧带均处在紧张状态，腰椎间盘承受的压力增大10倍！腰肌和腰部韧带的长期紧张，就会出现慢性的劳损，对腰部的稳定性和保护性下降，同时，久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变，就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经。因此坚持工间操或工作时间变换体位很有意义，我们可以每坐20~30分钟就站立一下、走动一下，养成良好的习惯。 不要使用爆发力 　　腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。因此，我们在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口，加重病情。 不要剧烈运动，避免外伤 　　外伤，也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期，神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会加剧突出物