方剂往年重点.docVIP

往年重点 名词解释(本题共2小题，每题3分，共6分） ．辛甘化阳：以辛温药和甘温药合用，辛甘调配能化生身体阳气驱邪外出。例如小建中汤，饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚。 ．酸甘化阴：（桂枝汤、小建中汤）酸甘化阴是酸味与甘味药物配伍应用,藉以增强滋阴养血、生津补液药效的一种治法。如小建中汤中炙甘草益气温中缓急，合益营敛阴之芍药，酸甘化阴，柔肝益脾和营。 ．辛开苦降：辛开苦降法是利用药物的性、味特性来调整病证的气机病变。辛味药物具有发散、行气的作用，苦味药物具有降泄、通下的功效。 如半夏泻心汤，以辛温之半夏为君，散结除痞，又善降逆止呕。臣以干姜之辛热以温中散寒，黄芩、黄连之苦寒以泻热开痞。 ．增水行舟：增液汤是为阳明温病，阴亏液涸，无水舟停之证而设。方中重用玄参，苦咸而寒，滋阴润燥，壮水制火，启肾水以润肠燥，为君药。生地、麦冬甘寒，清热养阴，壮水生津，以增玄参滋阴润燥之功，同为臣药。方中三药合用，大补阴液，润滑肠道，增水行舟，促使糟粕下行，故名之曰“增液汤”。 ．甘温除热：补中益气汤中，诸药合用，既补益中焦脾胃之气，又升提下陷之气，且全方皆为甘温之药而能治气虚发热证，即所谓“甘温除大热”之法也。 6．实则泻其子：左金丸方中重用苦寒之黄连为君，黄连清泻心火，心为肝之子，实则泻其子，故以清心火来实现清肝火的目的。 ．常用小方的组成、功效及主治 二妙散 ①组成：黄柏 苍术 ②功效：清热燥湿。 ③主治: 湿热下注证。筋骨疼痛，或两足痿软，或足膝红肿疼痛，或湿热带下，下部湿疮等，小便短赤，舌苔黄腻者。 当归补血汤 ①组成：黄芪、当归 ②功效：补气生血 ③主治：1.血虚发热证 2.妇人经期、产后血虚发热头痛 3.疮疡溃后，久不愈合者 小半夏汤 ①组成：半夏、生姜 ②功效：止呕降逆，温胃蠲饮。 ③主治：寒饮呕吐。呕吐清水涎沫，心下痞，口不渴，或伴有头眩，舌质淡，苔白滑，脉弦滑。 金铃子散 ①组成：金铃子、玄胡索 ②功效：疏肝泄热、活血止痛 ③主治：肝郁化火证。心胸胁肋腕腹诸痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦。 失笑散 ①组成：五灵脂、蒲黄、米醋/黄酒 ②功效：活血祛瘀、散结止痛 ③主治：瘀血疼痛症。心腹刺痛、或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛等。 ．配伍特点： 1) 肾气丸：1与熟地、薯蓣、山萸相伍，补中有泻，补而不滞。2诸药相合，非峻补元阳，乃阴中求阳，微微生火，鼓舞肾气，即“少火生气”之意。 2) 归脾汤：1心脾同治，以补脾为主，使脾旺则气血生化有权。2气血双补，以补气为重，使气旺而益于生血 ) 芍药汤：气血并治，兼以通因通用；寒热公投，侧重于热者寒之 ) 桂枝汤：散中有收，汗中寓补，邪正兼顾，阴阳并调。 ) 左归丸：在补阴之中配伍补阳药，取“阳中求阴”之义；纯甘壮水，补而无泻。 )右归丸：菟丝子、杜仲偏补肾阳，枸杞子、当归偏补肾阴，诸药合用，温壮肾阳，滋补精血。本方补阳药与补阴药相配，则阳得阴助，生化无穷，妙在“阴中求阳”；且集诸补药于一方，所谓纯“补”无“泻”之剂，“益火之源，以培右肾之元阳”，使元阳得以归原，故名右归。 )枳实消痞丸：本方消补兼施，以消为主；温清并用，以清为主；辛开苦降以苦降为主。 )苏子降气汤：治上顾下，标本兼治，俾气降痰消，则喘咳自平。 )定喘汤：以宣开与清降并用，发散与收敛兼施，融宣、降、清、收于一方，故定喘止咳之力颇著。王泰林称“此定喘之主方也”。 1) 血府逐瘀汤：全方活血药与行气药相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊。 1) 补阳还五汤：方中重用补气药与诸多活血药相伍，使气旺血行以治本，血、瘀祛络通以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血而不伤正。合而用之，则气旺，瘀消，络通，诸症可愈。 1)温经汤：温经与祛瘀并用，但以温经为主；温补与寒凉并施，但用寒凉为次，则温而不燥，刚柔相济，相反相成；调肝与健脾兼顾，但以调肝为先。 1)镇肝熄风汤：镇肝与潜阳并用，滋阴与疏肝并施，镇潜以治其标，滋阴以治其本，标本兼顾，但以治标为主。 1)清营汤：以清营解毒为主，配以养阴生津和“透热转气”之法，使入营之邪透出气分而解，则诸症自愈。 ．某些药物在方中的配伍意义 ) 真武汤-芍药：①柔肝缓急以止腹痛；②敛阴舒筋以解筋肉瞤动；③利小便以行水气；④可兼制附子燥热伤阴之弊。 ) 四逆汤-炙甘草：补脾胃而调诸药，且可缓和姜附燥烈辛散之性，使其破阴复阳而无暴散之虞。 ) 苏子降气汤-当归：当归辛甘温润，既能治“咳逆上气”，又可养血补虚以助桂心温补下元。 ．“凉开三宝”在其功用、主治方面有何所长? “凉开三宝”指安宫牛黄丸、紫雪和至宝丹。三方均为由芳香开窍药与清热解毒药为主组成，是常用的凉开方剂，均有清热开窍之功，用于热闭证。就寒凉之性而言，吴瑭指出“