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从生命伦理视野构建和谐医患关系 　　摘 要：生命科学的发展，实现人类健康状况改善以及重大疾病治疗的突破，为人类社会可持续发展奠定坚实的基础。随着医疗机构市场化改革的深入，医患双方之间尚未建立健全沟通机制，导致医患关系出现复杂化和多元化趋势，医患双方之间矛盾不断加剧。为了构建和谐医患关系，化解医患双方之间的矛盾，顺利推进我国医疗体制改革进程，我们要秉承着生命伦理的基本原则，构建医患伦理道德体系，推动和谐医患关系发展。 　　关键词：生命伦理；医患关系；医患伦理 　　中图分类号：R052 文献标识码：A 文章编号：1674-1723（2013）01-0043-02 　　随着生命科学技术的发展，人类健康领域的诸多顽疾已经得到有效的根治，不仅实现人类自身寿命的延长，而且提高了生命健康质量。但是，和现代医学发展以及医疗设备不断更新换代相对应的则是，医患纠纷频发，既有各种医疗事故，亦有伤医事件的发生，导致医患关系不断紧张和恶化。因此，在21世纪生命科学飞速发展的时代，我们不仅要构建符合时代特征的生命伦理道德规范，通过伦理道德的手段协调生命科学技术的发展；而且还要缓解当前医患之间的紧张对立局面，建立更加完善的医疗保健制度，推动和谐医患关系的构建。 　　一、生命伦理及其道德原则 　　随着生命科学技术的发展和疾病治疗水平的提升，尤其是现代化医疗设备在疾病诊治中的应用，人类生命健康质量得到较大提升，困扰人类的诸多健康难题已经得到有效地解决。但是也在生命伦理领域引发一系列道德问题，并引起社会各界的广泛关注。因此，我们要紧随时代发展对生命科学领域的要求，构建相应的道德原则，实现生命科学发展的技术化和道德规范化进程。 　　（一）生命伦理基本概念 　　生命伦理兴起于20世纪60年代的美国，并伴随着生命科学技术的发展不断完善，克隆技术和胚胎干细胞技术飞速发展产生的各种伦理方面的争论实现生命伦理的重大发展。“在美国的《生命伦理学百科全书》中将他定义为：运用伦理学的方法，在跨学科和跨文化的条件下，对生命科学和医疗保健的伦理学，包括道德见解、决定、行为、政策等??行系统研究。”随着当前生命科学发展日趋前沿的今天，生命伦理学已经转变为研究生命科学及其相关领域诸多伦理学问题，属于伦理学领域的交叉型研究学科。 　　（二）生命伦理领域的道德原则 　　随着生命科学技术的发展以及社会影响的日益广泛，在生命伦理学领域已经形成四个基本的伦理学原则：行善原则、自主原则、不伤害原则以及公正原则，用来反映涉及生命伦理学的各项基本伦理道德原则。 　　行善原则是生命伦理学原则的核心，集中体现生命伦理学的发展，生命科学技术研究的本质目的是提高人类生命健康质量，实现疾病的医治和寿命的延长。为了实现生命科学技术的合理运用，在疾病诊治中要践行行善原则，尊重患者的生命价值和人格尊严。自主原则强调医疗诊治活动的开展必须得到患者的同意，要尊重患者的主体地位、知情同意和知情选择权，对医疗诊治中可能导致的后果要提前说明，执行与否由患者自主决定，不能过多地进行干涉。不伤害原则强调在疾病诊治和医学实验中，避免对患者的伤害，保护患者的人身权益。坚持患者利益为重，做到医学实验风险最小化，增强风险预估。公正原则主要是鉴于医学资源的有限性，在资源分配、利益分享以及风险承担方面，实现程序以及实质上的公正配，并适当向弱势群体倾斜。生命伦理中的行善原则、自主原则、不伤害原则以及公正原则反映了当前生命伦理领域最主要的道德要求，也是我们构建和完善生命伦理体系中必须坚持和维护的伦理道德原则。 　　二、医患关系及发展趋势 　　医患关系是指以患者为核心的群体和以医护人员为核心的群体在患者就诊、住院和疾病康复期间发生的互动关系，是医疗诊治活动中最主要的关系。我们要明晰医患双方之间的权利和义务，了解医患双方在疾病诊治中地位的发展变化，认识当前医患关系发展趋势，对于缓解医患双方紧张对立和信任度降低现象，构建和谐医患关系具有促进作用。 　　（一）医患双方的权利和义务 　　作为医疗诊治活动的主要参与者，医患双方拥有法律规定的各项权利和义务，从而能够在医学实践中维护自身合法权益。尤其是随着公民民主权利意识的觉醒，医患双方之间的权利和义务的践行情况更是受到社会各界的广泛关注。而且“明确医患双方的权利和义务及其相互关系，对于建立正常的医患关系、提高医疗质量、促进医学发展具有重要的意义”。 　　在医疗诊治活动中，处于主导地位的医生对患者疾病的诊治以及治疗方案的确定有最终决断权，其权利和义务意识的强弱同人文素质和职业素养的高低有紧密联系，对患者疾病的医治有重要影响。医生的权利主要是疾病诊治权、特殊干涉权、宣告死亡权、隔离患者权、工作学习权以及参与建议权。上述权利是医生“救死扶伤”的职业本质决定的，也是我国法律对医生进行医