2.第十三章 前庭蜗器.pptVIP

前庭蜗器 外耳 中耳 内耳 结束 外耳 耳郭 外耳道 鼓膜 返回 耳郭(耳廓) 位于头部两侧，由弹性软骨和结缔组织作为支架，外面覆盖皮肤。其下1/3为耳垂，耳垂内无软骨，仅含结缔组织和脂肪，是临床采血的部位。 返回 外耳道 是外耳门至鼓膜的管道，其外侧1/3为软骨部，内侧2/3为骨行性部。 外耳道是一弯曲管道，略为“~”形，由外向内： 前内 后内上 前内下。 牵拉耳郭向后上方，可使外耳道变直，以检查外耳道和鼓膜。 外耳道的皮肤含有耵聍腺，分泌粘稠的耵聍。 返回 鼓膜 位于外耳道和中耳鼓室之间，呈倾斜位，向前、下、外方倾斜45?角。 鼓膜为椭圆形半透明薄膜，其中心 凹陷，称鼓膜脐。 鼓膜上1/4为松弛部，下 3/4为紧张部。 活体检查鼓膜，在鼓膜脐前下 方有一三角形反光区，称光锥。 返回 中耳 鼓室 咽鼓管 乳突窦和乳突小房 返回 鼓室 鼓室六壁 下一张 位于颞骨岩部内的不规则含气小腔。 上壁： —邻颅中窝。 下壁： 颈静脉壁 盖壁 —分隔鼓室与颈内静脉起始 前壁： 颈动脉壁 —其为内耳的外侧壁，壁上有前庭窗和蜗窗（被第二鼓膜封闭）* 后壁： 乳突壁 —上部有乳突窦的入口。 外侧壁： 鼓膜壁 —借鼓膜与外耳道分隔。 内侧壁： 迷路壁 —分隔鼓室与颈内动脉， 上部有咽鼓管开口。 鼓室内的结构 三骨以关节相连构成听骨链，组成杠杆系统，传导声波。 返回 听小骨 锤骨 砧骨 镫骨 位于鼓室内 听小骨肌 鼓膜张肌 镫骨肌* 咽鼓管 作用：使鼓室的气压与外界的大气压相等，以保持鼓膜内外两面的压力平衡，有利于鼓膜振动。* 返回 是连通咽和鼓室的管道，管壁内的粘膜与咽的粘膜 和鼓室的粘膜相连续。 鼓室 咽鼓管鼓室口 咽鼓管 咽鼓管咽口 鼻咽侧壁 乳突窦和乳突小房（图28） 乳突小房： 位于颞骨乳突内的许多含气小腔。 乳突窦： 向后下与乳突小房相通；向前开口于鼓室后壁上部，为乳突小房与鼓室之间的交通。 乳突小房与乳突窦内衬以粘膜，与鼓室粘膜相连续。 返回 内耳（迷路） 位于颞骨岩部内，由骨迷路和膜迷路两套复杂的管道构成。 膜迷路套于骨迷路内，在膜迷路内充满内淋巴，在膜迷路和骨迷路之间充满外淋巴。 骨迷路 膜迷路 返回 骨迷路 在颞骨岩部内形成的骨性隧道，由后外向前内依次分三部： 骨半规管 前庭 耳蜗 返回 骨半规管 位于骨迷路后部，为三个半环行的、相互垂直的骨管。 前骨半规管 后骨半规管 外骨半规管 每个半规管有两个骨脚，其中一个膨大形成骨壶腹。三个半规管以五个脚开口于前庭。 返回 前庭 位于骨迷路中部，为一不规则的椭圆形小腔。分前、后、内、外四壁： 前壁：有一大孔通耳蜗。 后壁：有半规管的五个开口。 外侧壁：即鼓室的内侧壁，有前庭窗和蜗窗。 内侧壁：内耳道底。 返回 耳蜗 构成 为耳蜗的圆锥形中轴，有骨螺旋板环绕。 环绕蜗轴的螺旋形骨管，围绕蜗轴旋转 两圈半到蜗顶。骨螺旋板突入蜗螺旋管 内，连于膜迷路的蜗管，将蜗螺旋管分 为上部的前庭阶和下部的鼓阶。 返回 位于骨迷路前部，形如蜗牛壳。其尖为蜗顶。 在蜗底，前庭阶通前庭正对前庭窗，鼓阶通前庭 正对蜗窗，两部在蜗顶借蜗孔相通。* 蜗轴： 蜗螺旋管： 膜迷路 套于骨迷路内的膜性管或囊。分三部： 膜半规管 椭圆囊和球囊 蜗管 返回 膜半规管 形态与骨半规管相似，为三个半环形膜性小管，套于同名骨半规管内。 各膜半规管也有相应的膨大称膜壶腹，壶腹壁上有嵴状隆起称—— 壶腹嵴，是位觉感受器，能够感受头部旋转变速运动的刺激。 返回 椭圆囊和球囊 为两个膜性小囊，位于前庭内，两囊之间以细管相连，椭圆囊后壁有三个半规管的五只脚开口。 在椭圆囊和球囊壁上有椭圆囊斑和球囊斑，是位觉感受器，能感受头部静止的位置和直线变速运动的刺激。 返回 蜗管 位于蜗螺旋管内，一端在前庭，借细管与球囊相连，另一端在蜗顶，是盲端。 蜗管横切面呈三角形，有上、下、外三壁： 上壁：前庭膜，将前庭阶和蜗管分开。 外侧壁：与蜗螺旋管的骨膜相贴。 下壁：螺旋膜，膜上有螺旋器（Corti器）， 是听觉感受器，能感受声波刺激。 螺旋膜下方为鼓阶。 下一张 声波传导途径（图27） 返回 空气传导： 耳郭收集声波 外耳道 鼓膜 听小骨链 前庭窗 前庭阶外淋巴 前庭膜 蜗管内淋巴 蜗窗 鼓阶外淋巴 螺旋膜 螺旋器 听觉中枢 蜗神经 骨传导 声波 颅骨（骨迷路） 骨迷路 骨半规管 转前庭 转耳蜗 膜半规管 椭圆囊 转蜗管 前庭 耳蜗 蜗管 外耳道 转鼓膜 转鼓室 咽鼓管 内耳 前庭蜗器 鼓