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老年护理第七八章

老年护理学 高等教育出版社 第七章 社区老年人及老年病人的护理 教学目的: 通过讲解,掌握社区老年人护理的重点人群,护理内容及疾病管理。 教学重点: 1.社区老年护理和重点人群 2.社区老年护理内容 3.社区老年病人的管理 教学时数: 1.理论教学  1 课时 2.实训教学 0 课时 一、社区护理的重点人群 独居、高龄和丧偶往往相互关联着,常常遇到的问题有:生活缺少内容;无人倍伴说话、倾听;空虚、失落、孤独感;饮食过于简单,导致营养不良;发生跌倒等意外事故,导致受伤;因为行动不便,无法户外活动;经济困难等。 独居、高龄、丧偶者 一、社区护理的重点人群 根据自理困难的程度不同老年人需要的帮助从饮食、排泄、入浴等维持基本生活的活动,到家居清洁、洗涤、购物、维修、家庭管理、安全保障等方面。 对于卧床不起者,应该指导家属或服务人员在老年人卧床状态下进行进食、排泄、清洁、康复、预防压疮等护理。 日常生活活动能力自理困难者 一、社区护理的重点人群 病情不稳定的慢性病病人 老年精神障碍者 需要应定期随访,加强观察,根据具体情况及时调整治疗护理方案。 主要是痴呆病人,包括血管性痴呆和老年痴呆。痴呆的发病率随着年龄而增高。随着病情加重,病人失去生活自理能力,生活失去规律,常伴有营养障碍。因此,病人需要更多的医疗护理服务和生活照料。 二、社区护理的主要内容 对居家养老者提供支持性服务 支持性服务的措施 1、鼓励和支持家属照料老年人:居家养老需要充分支持性服务,为老年人留在家中创造条件。 2、加强社区支持性服务:老年群体的各种需求,尤其是高龄和病残老人需要的照护,可成为家庭成员的沉重负担,许多实际困难使老年人和子女均陷入困境。 1、功能状态与服务需求的评估: 2、医疗与护理: 3、促进老年人保持日常生活自理能力: 4、检查和改进家居安全: 5、协助老年人进行日常生活能够锻炼: 6、提供家庭劳务服务: 7、对照顾者的支持 三、社区老年病人的管理 第八章 老年人临终关怀与护理 第八章 老年人临终关怀与护理 教学目的: 通过讲解,了解老年人临终关怀的意义及临终病人的护理。 教学重点 1.社区老年护理和重点人群 2.社区老年护理内容 3.社区老年病人的管理 教学时数: 1.理论教学  1 课时 2.实训教学 0 课时 一、老年人临终关怀的意义 提高老年临终者生命生存质量,维护生命尊严 安抚家属子女,解决老年人家庭照料困难 节省费用,减少医疗资源的浪费 转变观念,真正体现人道主义精神 二、老年临终病人的护理 生活护理 疼痛护理 三步阶梯止痛法 按时给药 尽可能口服给药 个体化用药 联合用药 非药物止痛法 松驰术 音乐疗法 心理疗法 针灸疗法 二、老年临终病人的护理 舒适护理 病室环境 饮食护理 口腔清洁 皮肤护理 排泄护理 睡眠护理 维护病人的个人形象 安排好临终病人的日常生活 二、老年临终病人的护理 心理护理 尊重病人:护理人员首先应像病人的家属那样尊重病人,不与病人发生冲突,并竭尽全力照顾病人的生活。 耐心解释,消除疑虑:护理人员应不厌其烦地向病人解释,消除病人的心理疑虑,使他们产生安全感和信任感。 死亡教育 :适时、有针对性进行死亡知识的宣传教育,引导病人在临终阶段更加珍惜有限的生命空间,注重生活质量。 案例分析题 张某,82岁,因肺癌晚期出现胸背部疼痛难忍,请问在疼痛护理方面可以采取哪些措施? 答案: 实施药物止痛法,按照WHO所建议的三步阶梯止痛法,按阶梯用药、按时给药、尽可能口服给药、个体化用药和联合用药。 非药物止痛方法也成为药物止痛的有益补充。常用的方法有:松驰术、音乐疗法、心理疗法、针灸疗法等。 思考题 答案: 1、功能状态与服务需求的评估: 2、医疗与护理: 3、促进老年人保持日常生活自理能力: 4、检查和改进家居安全: 5、协助老年人进行日常生活能够锻炼: 6、提供家庭劳务服务: 7、对照顾者的支持 简述社区老年护理中提供的支持性服务的措施有哪些? 书目信息 全国高职高专护理专业“理实一体化”系列教材 978-7-04-031351-2 护理学基础 桑未心 978-7-04-031354-3 健康评估 张雅丽 978-7-04-031347-5 内科护理学 陈淑英 978-7-04-031346-8 外科护理学 蒋红 978-7-04-031352-9 妇产科护理

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