老年护理第八章 老年的安全用药.pptVIP

* 学 习 目 标 熟悉老年人常见药物不良反应 掌握老年人用药的基本原则和用药指导 了解老年人药物代谢的特点 第八章 老年人的安全用药 第一节 老化对药物使用的影响 第二节 老年人的用药护理 第八章 老年人的安全用药 第一节 老化对药物使用的影响 （一）药物的吸收 大多数被动运转吸收的药物,老年人和成年人相比无明显差异。而葡萄糖、维生素B1、钙和铁等主动运转吸收的药物随增龄而降低。 一、老年人药物代谢的特点 第八章 老年人的安全用药 (二)药物的分布 影响药物在体内分布的因素： 机体组成成分 组织器官的血液循环 血浆蛋白结合率 器官与药物的亲和力 等等 第八章 老年人的安全用药 一、老年人药物代谢的特点 1.机体组成成分的影响 水溶性药物的分布容积可随年龄增长而减少，血药浓度较高。 脂溶性高的药物，分布容积可随年龄增长而增大。 第八章 老年人的安全用药 (二)药物的分布 2.血浆蛋白浓度的影响 华法林，老年人应用成人剂量时，可因血浆游离药物增多而引起出血的危险。 哌替啶、氯美噻唑等药物随年龄增长而与红细胞的结合减少，使血药浓度较高。 第八章 老年人的安全用药 （三）药物的代谢 老年人药物代谢较青年人慢，药物半衰期一般较长；肝脏对药物的清除率降低，半衰期延长，在多次反复用药时，血药浓度升高，老年人用药剂量应为青年人的1/3～1/2。 第八章 老年人的安全用药 （四）药物的排泄 许多经肾脏排泄的药物半衰期延长，血浓度升高，容易产生药物不良反应。 老年人使用经肾脏排泄的药物时，必须根据肌酐清除率进行调整，女性再乘0.85。 第八章 老年人的安全用药 二、常见药物不良反应及影响因素 （一）不良反应 1．心血管系统毒性反应 2．神经性及耳毒性反应 3．肾毒性反应 4．肝毒性反应 第八章 老年人的安全用药 二、常见药物不良反应及影响因素 （二）影响因素 1．生理因素 2．病理因素 3．其他因素 第八章 老年人的安全用药 一、评估老年人用药情况 1．用药史 2．服药能力 3．肝肾功能对药物的影响 第二节 老年人的用药护理 第八章 老年人的安全用药 二、老年人用药基本原则 1.用药坚持少而精 2.准确的用药剂量 3.科学的用药时间 4.监测药物的作用 5.异常时暂停用药 第八章 老年人的安全用药 第二节 老年人的用药护理 三、老年人用药指导 1.鼓励老年人优先考虑非药物治疗措施 2.严格遵医嘱用药 3.严格掌握用药剂量和疗程 4.严格遵守用药时间 5.合理服用滋补药物 6.加强安全用药知识的教育 第八章 老年人的安全用药 第二节 老年人的用药护理 第八章 老年人的安全用药 思考题： 1.老年人的用药原则包括哪些？ 2.老年人用药易引起哪些不良反应？ 3.哪些因素可使老年人更容易发生药物 不良反应？ 4.如何对老年人进行用药指导？ *