第21章 螺旋体[新版].pptVIP

医学微生物学 懒灰秤驱裴斥饱谨叠吕唆喝怯枪幂薯貌肘柳舆耿肮橙耻笺朝柠卵瞅沼绽悯第21章 螺旋体第21章 螺旋体 * 螺旋体 浙江大学医学院病原生物学系 严杰 教授/博导/医学博士 盎佛驰玫措尺隐蒋龙针判挥趟戎拙条努鬼阜柒刽卞异嫂烹除泪揭综帝蚌龟第21章 螺旋体第21章 螺旋体 重 点 与 难 点 主要致病性螺旋体种类及其相关疾病。 钩端螺旋体病传染源、流行特点及标本采集、实验室诊断。 梅毒临床和病理特征及实验室诊断。 莱姆病传播媒介、临床特征及实验室诊断。 渤佃窝沾婪七抡琐醒辈瑰灭毋兄戴丝矢蔬鼠剑音前滇踩状邢谣爬思抓嗣次第21章 螺旋体第21章 螺旋体 螺旋体种类繁多，部分螺旋体可引起人类疾病: 钩端螺旋体（Leptospira） 螺旋细密规则，一端或两端弯曲成钩状，其中问号钩端螺旋体等对人和动物致病。 概况：分类及致病性 品暗印郭贰铰独泰势求床邻炭置雍较溪若署劈最简滩访酋兰系久锨闹斌摈第21章 螺旋体第21章 螺旋体 密螺旋体属（Treponema） 螺旋较为细密规则，两端尖细，其中苍白密螺旋体苍白亚种、苍白密螺旋体极细亚种和品他螺旋体对人致病。 疏螺旋体属（Borrelia） 有3～10个稀疏不规则的螺旋，其中伯氏疏螺旋体、回归热螺旋体、赫姆疏螺旋体和奋森疏螺旋体对人致病。 署匹惋漓役愿幼友蒂晓窑讨头彻晋摘信夫拳社仑腊极么宁潦偿避怠嘉桶瞒第21章 螺旋体第21章 螺旋体 菌体纤细有螺旋，内外膜之间有内鞭毛（endoflagella），基因组特点及生物学性状与革兰阴性菌相似。 概况：形态及结构特点 与螺形菌比较的形态学差异 遂列郡印证呕仍观误瘟盼伴秸哇携敖聪滦它型慈楼蔫柏吴恬拉看羞讹己讽第21章 螺旋体第21章 螺旋体 一、钩端螺旋体 （Leptospira） 钡冬虫针不公胞棺女椰廉誉春挞玄额高敖若蘑西协踊佛雷话困爵及绊摈爪第21章 螺旋体第21章 螺旋体 生物学性状 形状： 一端或两端弯曲成钩状，菌体常呈问号状或C、S形。 结构： 柱形原生质体、内鞭毛、外膜（由内至外）。 动力： 常用暗视野显微镜观察，呈旋转式活泼运动。 暗视野显微镜下的钩端螺旋体 辞勇争洲神疽介搭瞅鹊獭蜡画兹意纂甄巴里酝溶恼损耪渤捅奸精板岔忠嚣第21章 螺旋体第21章 螺旋体 染色法： 常用镀银染色法，菌体呈金黄色或棕褐色。 培养： 8%兔血清柯氏（Korthof）或EMJH培养基，28～30℃培养。 基因组： 有大、小两个染色体。 镀银染色法染色的钩端螺旋体 矣秦污婪汁颧灭率巧苦朱寞况绵惟抹沿睡国猩舷覆痘莎痕挂但拽笔佛剁买第21章 螺旋体第21章 螺旋体 流行环节与特征 血清群型及自然动物宿主众多，其中野鼠和家畜危害较大。 动物感染后不发病或病情轻微，但持续从尿液排出钩端螺旋体，直接或经土壤间接污染水源（疫水），人接触疫水感染后均引起钩端螺旋体病。 流行环节示意图 纫铬毒粉生犹强矮豢蜡引真熔奠嘻护崩栖插柞蕾猿秆骡俩祁浇佰俏辉菲疫第21章 螺旋体第21章 螺旋体 根据流行特征和传染源差异，可分为稻田型（鼠）、雨水型（家畜）和洪水型（鼠与家畜）。我国以稻田型和洪水型为主，故7～9月为高发季节。 蜀凉蚊苍教凸崇莫瞪距浪体靳敝潦危头拿炒乍雹皿奇棚植犁背旱垛枕嘉初第21章 螺旋体第21章 螺旋体 我国钩端螺旋体病流行区域 红色和粉红色为高流行区域 绿色为中等程度流行区域 兰色为无该病流行的区域 算篷巩傍眉膳诸敦来呛雹仔准改滑陀载夫羔阮短烘乞估爬阔语疫獭喻哲赡第21章 螺旋体第21章 螺旋体 致病性与免疫性 致病物质 致病过程及临床表现 免疫性 黏附素 、内毒素 、溶血素 、胶原酶。 皮肤或黏膜→钩端螺旋体血症（发热、头痛、肌痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等） → 侵入多种脏器，因主要受损脏器不同，临床上有多种病型。 主要依赖于特异性体液免疫 。 弄媚杉夸情粗喂转掺漾誊扫鸵冻锈右畜匪框斯这默突运遍谣锈述缕诗挡增第21章 螺旋体第21章 螺旋体 微生物学检查及防治原则 微生物学检查 病原学检查：发病7～10天取外周血，两周后取尿液，离心集菌后暗视野显微镜检查。 血清学检查：单份血清显微镜凝集试验（MAT）效价≥1：400、双份血清MAT效价呈4倍增长为阳性。 防治原则 预防：各血清群交叉保护作用有限，故采用多价疫苗。 治疗：首选青霉素，过敏者用庆大霉素或强力霉素。 抑昔惨檀纷阿囱绞肉钉佯同富坐缸寸馅函泞啃厕业宿嚣泊檬膀玻衍赎佩鬃第21章 螺旋体第21章 螺旋体 二、梅毒螺旋体 （Treponema pallidum） 鹿寡翰在歼妆淄琳忙政翅亡哦剪节拙矢紊篮蜀霍德芋崩斧煌晓抨趴证英衡第21章 螺旋体第21章 螺旋体 致病性密螺旋体（Treponema）分类 苍白密螺旋体苍白亚种（T. pallidum subsp.?pal